?2025年安徽黃山門特病資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
2025年黃山門特病資格認(rèn)定需滿足?戶籍在黃山市且參加基本醫(yī)保?、?診斷符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》?、?提供二級(jí)及以上醫(yī)院確診材料?三大核心條件。
?一、基本資格條件?
?參保要求?
- 申請(qǐng)人須為?黃山市基本醫(yī)保(職工/居民)在保狀態(tài)?,且連續(xù)繳費(fèi)滿?12個(gè)月?。
- 異地就醫(yī)人員需辦理?異地長(zhǎng)期居住備案?或?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?。
?病種范圍?
- 涵蓋?惡性腫瘤放化療?、?尿毒癥透析?、?器官移植抗排異?等?28種省級(jí)目錄病種?。
- 新增?阿爾茨海默病?、?肺動(dòng)脈高壓?等?5種2025年擴(kuò)容病種?。
?二、申請(qǐng)材料清單?
?醫(yī)學(xué)證明?
- ?三甲醫(yī)院出具的診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?等客觀證據(jù)原件。
?身份材料?
- ?身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件?。
- ?近期1寸免冠照片?2張。
?三、辦理流程?
?初審?
向?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?提交材料,?15個(gè)工作日內(nèi)?完成初審。
?專家評(píng)審?
通過初審者進(jìn)入?市級(jí)專家委員會(huì)評(píng)審?,評(píng)審結(jié)果?20個(gè)工作日內(nèi)?公示。
?待遇生效?
公示無異議后,自?次月起?享受門特病醫(yī)保報(bào)銷待遇。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?年度復(fù)審?:惡性腫瘤等?動(dòng)態(tài)病種需每年復(fù)審?,穩(wěn)定期病種?每3年復(fù)審?一次。
- ?違規(guī)處理?:偽造材料者?2年內(nèi)不得再次申請(qǐng)?,并納入醫(yī)保信用黑名單。
符合上述條件的參保人可攜帶完整材料至黃山市各級(jí)醫(yī)保中心窗口辦理,或通過?皖事通APP?線上提交申請(qǐng)。