初期可能有頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染表現(xiàn);進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;終末期快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭
10歲小孩在野外游泳后若感染阿米巴“食腦蟲”,會(huì)根據(jù)感染的不同階段呈現(xiàn)出不同癥狀?!笆衬X蟲”即阿米巴原蟲,主要通過鼻腔黏膜侵入人體,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎,這是一種罕見但致死率超95%的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。
一、感染階段及對(duì)應(yīng)癥狀
1. 初期癥狀
潛伏期通常為2至15天(平均5至7天),初期1至2天會(huì)有上呼吸道感染表現(xiàn)。小孩會(huì)出現(xiàn)頭痛,這種頭痛劇烈且呈持續(xù)性,同時(shí)伴有發(fā)熱,體溫在38°C至40°C,還會(huì)有鼻塞、咽痛的癥狀,并且全身感到不適、乏力。
2. 進(jìn)展期癥狀
進(jìn)展期一般為2至5天,此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯。小孩會(huì)有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬(腦膜刺激征)、畏光、煩躁等表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,如嗅覺、味覺異常(因嗅神經(jīng)受損)、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊。
3. 終末期癥狀
終末期持續(xù)1至2天,病情會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭,最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3至7天。
二、不同感染部位癥狀對(duì)比
| 感染部位 | 特定征兆 |
|---|---|
| 腸道感染 | 腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重、厭食等,糞便中可檢測到阿米巴原蟲 |
| 腦部感染 | 低熱、乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、精神障礙等 |
| 肝臟感染 | 肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸,伴有發(fā)熱,肝臟彩超檢查可輔助診斷 |
如果10歲小孩在野外游泳后出現(xiàn)上述類似癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),并主動(dòng)告知醫(yī)生近期的水域暴露史,以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染,通過腦脊液檢測確診。日常生活中要盡量避免在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體游泳,游泳時(shí)可佩戴鼻夾等護(hù)具,做好預(yù)防措施,降低感染“食腦蟲”的風(fēng)險(xiǎn)。