2025年1月1日起正式實(shí)施
根據(jù)新疆雙河市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,特殊門診待遇終止手續(xù)需由參保人或代辦人提交書面申請,經(jīng)審核后于5個工作日內(nèi)完成待遇終止流程,同時結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
(一)辦理?xiàng)l件與材料
終止情形
- 參保人戶籍遷出雙河市或長期異地居住(需提供居住證明)。
- 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至其他地區(qū)(需轉(zhuǎn)入地醫(yī)保機(jī)構(gòu)接收函)。
- 參保人去世(由家屬憑死亡證明辦理)。
必備材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 參保人身份證原件及復(fù)印件 代辦人需另附委托書 《終止申請表》 醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取 需加蓋單位公章(在職) 輔助證明 如死亡證明、遷出證明、異地備案表等 原件核查后返還
(二)辦理流程
提交申請
- 線上:通過新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳材料,提交電子申請。
- 線下:前往雙河市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。
審核與結(jié)算
- 醫(yī)保局核對材料真實(shí)性,確認(rèn)無未報(bào)銷費(fèi)用或違規(guī)記錄。
- 終止待遇后,剩余門診特殊病種額度按比例退回個人賬戶。
(三)注意事項(xiàng)
- 時效性
戶籍遷出或醫(yī)保轉(zhuǎn)移需在30日內(nèi)辦理終止,逾期可能影響新參保地待遇。
- 費(fèi)用清算
如存在多報(bào)銷款項(xiàng),需在終止前補(bǔ)繳,否則納入醫(yī)保信用記錄。
特殊門診待遇涉及慢性病、罕見病等群體權(quán)益,建議參保人提前了解政策變動,確保手續(xù)合規(guī)。辦理過程中如遇爭議,可向雙河市醫(yī)?;丝?/strong>申請復(fù)核。