約60%的功能性腹痛患者可通過(guò)康復(fù)治療顯著緩解癥狀。
腹部疼痛是臨床常見(jiàn)癥狀，涉及消化、泌尿、生殖等多系統(tǒng)問(wèn)題。康復(fù)科通過(guò)非藥物手段改善疼痛，尤其對(duì)慢性或術(shù)后疼痛效果顯著，強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升。
一、康復(fù)評(píng)估與診斷
病史與體格檢查
- 重點(diǎn)排查肌肉骨骼源性疼痛（如腹直肌勞損）和內(nèi)臟牽涉痛，結(jié)合觸診確定壓痛點(diǎn)與活動(dòng)受限范圍。
- 使用疼痛量表（如VAS）量化程度，記錄發(fā)作頻率與誘因。
輔助檢查
檢查項(xiàng)目 適用情況 康復(fù)意義 超聲檢查 排除膽囊炎、腎結(jié)石等器質(zhì)病變 明確是否需聯(lián)合其他科室治療 表面肌電圖 評(píng)估腹肌功能失調(diào) 指導(dǎo)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
二、核心治療手段
物理因子治療
- 低頻電刺激：緩解內(nèi)臟痙攣，改善局部血液循環(huán)。
- 熱療/冷療：急性期冷敷減輕炎癥，慢性期熱敷促進(jìn)組織修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)療法
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：強(qiáng)化腹橫肌與盆底肌，減少代償性疼痛。
- 呼吸調(diào)整： diaphragmatic breathing 降低腹腔壓力，緩解功能性腹脹。
手法治療
- 內(nèi)臟松動(dòng)術(shù)：輕柔推動(dòng)腸道或胃部，改善粘連與蠕動(dòng)功能。
- 脊柱調(diào)整：矯正胸腰椎錯(cuò)位，減少神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的牽涉痛。
三、患者教育與長(zhǎng)期管理
- 飲食調(diào)整：低FODMAP飲食減少腸易激綜合征發(fā)作。
- 壓力管理：認(rèn)知行為療法降低心因性腹痛風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)科的綜合干預(yù)能有效打破慢性腹痛的惡性循環(huán)，尤其適合術(shù)后粘連、肌筋膜疼痛綜合征等患者。治療需個(gè)體化設(shè)計(jì)，結(jié)合定期評(píng)估調(diào)整方案，最終目標(biāo)是恢復(fù)患者正常活動(dòng)能力與心理健康。
