14歲兒童空腹血糖28.7mmol/L遠超正常范圍（3.9~6.1mmol/L），屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預。
這一數(shù)值表明患兒可能存在糖尿病急性并發(fā)癥或嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒，若不及時治療可能危及生命。
一、空腹血糖28.7的可能原因
1型糖尿病急性發(fā)作
14歲兒童突發(fā)極高血糖最常見于1型糖尿病，因胰島素絕對缺乏導致血糖失控。此類患兒常伴多飲、多尿、體重驟降等癥狀，可能合并酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等。感染或應激反應
嚴重感染（如肺炎、尿路感染）或外傷、手術等應激狀態(tài)會誘發(fā)反調節(jié)激素（如皮質醇、腎上腺素）大量分泌，加劇胰島素抵抗，導致血糖飆升。藥物或飲食因素
長期使用糖皮質激素（如治療哮喘）或近期攝入大量高糖食物可能誘發(fā)高血糖，但通常不會達到28.7mmol/L的極端水平。
二、高血糖對身體的危害
急性并發(fā)癥風險
血糖≥28.7mmol/L時，酮癥酸中毒發(fā)生率顯著升高，可能引發(fā)脫水、電解質紊亂、昏迷，甚至死亡。長期器官損傷
持續(xù)高血糖會損害血管、神經、腎臟等組織，增加未來糖尿病腎病、視網膜病變等慢性并發(fā)癥風險。
表：14歲兒童血糖正常值與異常值對比
| 指標 | 正常范圍 | 異常范圍 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L | 糖尿病診斷標準 |
| 餐后2小時血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L | 糖尿病診斷標準 |
| 危急值 | - | ≥28.7mmol/L | 需立即干預的急性高血糖 |
三、應對措施
緊急醫(yī)療處理
需立即靜脈補液、胰島素治療糾正酮癥酸中毒，并監(jiān)測電解質、血氣分析。長期管理方案
確診1型糖尿病后，需終身胰島素替代治療，結合血糖監(jiān)測、飲食控制（如低糖高纖維飲食）和規(guī)律運動。教育與心理支持
患兒及家屬需學習血糖自我管理技能，同時關注心理健康，避免因慢性病產生焦慮。
14歲兒童空腹血糖28.7mmol/L是危及生命的危急信號，必須通過醫(yī)療急救穩(wěn)定病情，后續(xù)需規(guī)范治療以預防并發(fā)癥并保障生長發(fā)育。
