?濟寧市居民醫(yī)保兒童康復治療年度報銷上限為1.2萬元，報銷比例55%-70%?
濟寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對兒童康復治療的報銷政策如下：參保兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)接受運動療法、作業(yè)療法等康復項目治療，年度累計報銷限額為1.2萬元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用按55%-70%比例報銷（三級醫(yī)院55%，二級醫(yī)院65%，一級醫(yī)院70%）。腦癱、孤獨癥等6類殘疾兒童還可疊加享受每年1.2萬元的專項康復救助。
?一、報銷范圍與標準?
?適用病種?
涵蓋腦性癱瘓、智力障礙、孤獨癥譜系障礙、聽力語言障礙、肢體殘疾及發(fā)育遲緩等6類兒童疾病。
?治療項目?
包括運動療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語訓練（ST）、引導式教育等20項基礎康復項目。
?報銷比例差異?
三級醫(yī)院報銷55%，二級醫(yī)院65%，一級及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)70%，中醫(yī)康復項目額外提高5%報銷比例。
?二、特殊政策補充?
?殘疾兒童專項救助?
持殘疾證的患兒在醫(yī)保報銷基礎上，可再申請每年1.2萬元的康復救助，兩者不沖突。
?異地就醫(yī)報銷?
需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，報銷比例降低10個百分點，年度限額仍為1.2萬元。
?自費部分減免?
低保家庭患兒可向民政部門申請自費部分50%的醫(yī)療救助。
?三、報銷流程要點?
?材料準備?
需提供醫(yī)?？?、診斷證明、康復評估報告及費用清單，殘疾兒童另需殘疾證復印件。
?結(jié)算方式?
在定點醫(yī)院直接結(jié)算，異地就醫(yī)需先墊付后回參保地醫(yī)保中心報銷。
?注意事項?
非定點機構(gòu)治療不予報銷，年度限額按自然年累計，不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
濟寧市居民醫(yī)保兒童康復報銷政策通過“基本醫(yī)保+專項救助”雙重保障，有效減輕家庭經(jīng)濟負擔。建議家長優(yōu)先選擇一級定點機構(gòu)以享受更高報銷比例，并提前了解殘疾兒童專項救助的申請條件，確保權益最大化。
