河北承德參保居民在康復科接受老年康復治療可享受醫(yī)保報銷，具體比例根據醫(yī)療機構等級及治療項目確定
根據現行醫(yī)保政策，河北承德市參保居民在定點醫(yī)療機構康復科接受老年康復治療時，符合規(guī)定的醫(yī)療費用可按比例納入居民醫(yī)保報銷范圍。老年康復項目涵蓋物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)針灸等，需滿足年齡（通常為60周歲及以上）及病情穩(wěn)定性要求，且治療機構需具備康復?？?/span>資質。
一、適用人群與報銷范圍
參保資格
參加承德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并正常繳費的人員，含60周歲及以上老年人。康復項目
包括但不限于：物理治療（如中頻電療、超聲波治療）
作業(yè)治療（日常生活能力訓練）
中醫(yī)康復（針灸、推拿）
言語功能訓練
不涵蓋項目：美容性康復、非醫(yī)囑自主康復設備購置等。
醫(yī)療機構要求
需在承德市醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的康復科接受治療，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
二、報銷比例與起付標準
| 醫(yī)療機構等級 | 起付線（元/次） | 報銷比例（60-70周歲） | 70周歲以上額外優(yōu)惠 |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 300 | 75% | 再提高5% |
| 二級 | 500 | 65% | 再提高5% |
| 三級 | 800 | 60% | 再提高5% |
注：年度內累計報銷金額不超過居民醫(yī)保封頂線（2025年為20萬元）。
三、辦理流程與材料
就診流程
攜帶醫(yī)保卡、身份證至定點康復科登記；
醫(yī)生評估后開具康復治療方案；
費用實時結算，個人支付自付部分。
材料要求
病歷、診斷證明、費用明細清單；
異地就醫(yī)需提供居住證明或轉診手續(xù)。
四、特殊政策與注意事項
長期護理保險試點
部分失能老年人可申請長期護理保險，覆蓋居家康復費用。限制條件
同一項目每日治療次數限2次；
急性期重癥患者需轉至綜合醫(yī)院治療。
承德市通過分級診療與康復專項補貼，逐步提高老年康復醫(yī)保覆蓋水平。建議參保人定期查詢醫(yī)保賬戶余額，優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構開展康復，以降低自付成本。具體政策調整請以承德市醫(yī)保局最新公告為準。
