?可以?
新疆克拉瑪依市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨科康復(fù)治療時(shí),?符合條件的項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷?。具體政策如下:
(一)?報(bào)銷范圍?
- ?治療項(xiàng)目?:包括骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練、脊柱疾病康復(fù)等?臨床必需且納入醫(yī)保目錄?的項(xiàng)目。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:需在克拉瑪依市?二級及以上公立醫(yī)院?或醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
(二)?報(bào)銷比例?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付線為?800元?,后續(xù)治療按50%遞減。
- ?支付比例?:符合目錄范圍的費(fèi)用,居民醫(yī)?;鹬Ц?60%-75%?,具體比例根據(jù)醫(yī)院等級確定。
(三)?注意事項(xiàng)?
- ?備案要求?:跨省異地康復(fù)需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則報(bào)銷比例降低10%。
- ?自費(fèi)部分?:如使用進(jìn)口康復(fù)器械或超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi),需?全額自付?。
建議參保人攜帶醫(yī)???、診斷證明及康復(fù)方案至醫(yī)院醫(yī)保窗口審核,確保治療項(xiàng)目與醫(yī)保政策匹配。