?10歲兒童空腹血糖18.0mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能由1型糖尿病、酮癥酸中毒或罕見遺傳代謝病引起，需立即就醫(yī)排查病因并干預(yù)。
?一、空腹血糖18.0mmol/L的嚴(yán)重性?
- ?遠(yuǎn)超正常范圍?：兒童空腹血糖正常值應(yīng)＜6.1mmol/L，18.0已達(dá)糖尿病危象標(biāo)準(zhǔn)（＞16.7mmol/L可能引發(fā)酮癥酸中毒）。
- ?急性風(fēng)險(xiǎn)?：高血糖滲透性脫水、意識模糊甚至昏迷，需緊急靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
- ?長期危害?：未控制的血糖會損害視網(wǎng)膜、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
?二、可能病因分析?
- ?1型糖尿病?：兒童高血糖最常見原因，自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
典型癥狀：多飲多尿、體重驟降、呼吸有爛蘋果味（丙酮味）。
- ?酮癥酸中毒（DKA）?：血糖＞13.9mmol/L時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為嘔吐腹痛、呼吸深快。
- ?其他因素?：
- 嚴(yán)重感染（如胰腺炎）
- 藥物副作用（如激素濫用）
- 基因突變（如MODY青少年成人型糖尿?。?/li>
?三、家長應(yīng)對措施?
- ?立即就醫(yī)?：
- 查血酮、糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽及抗體檢測（如GAD65）。
- 靜脈胰島素治療優(yōu)先于口服降糖藥。
- ?日常管理?：
- 每日4-7次血糖監(jiān)測，目標(biāo)空腹血糖4.4-7.2mmol/L。
- 碳水化合物計(jì)數(shù)法飲食，避免高GI食物。
- ?并發(fā)癥篩查?：確診后每3個月查尿微量白蛋白，每年做眼底檢查。
