?大連市兒童康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷政策明確：符合條件的項(xiàng)目可納入醫(yī)保支付范圍，具體報(bào)銷比例需根據(jù)治療類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定。?
大連市將兒童康復(fù)治療納入醫(yī)保報(bào)銷體系，主要覆蓋腦癱、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩等疾病。報(bào)銷需滿足三個條件：一是持有二級以上醫(yī)院診斷證明；二是在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療；三是治療項(xiàng)目屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍。實(shí)際報(bào)銷比例因治療類型而異，例如運(yùn)動療法報(bào)銷50%-70%，言語訓(xùn)練報(bào)銷60%-80%。家長需注意，部分高端康復(fù)項(xiàng)目（如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練）可能需自費(fèi)。
?（一）醫(yī)保報(bào)銷核心條件?
?疾病范圍?：
- 腦性癱瘓（含運(yùn)動功能障礙）
- 孤獨(dú)癥譜系障礙
- 智力發(fā)育遲緩（IQ≤70）
- 言語及語言發(fā)育障礙
（注：需提供三級醫(yī)院?？圃\斷證明）
?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：
機(jī)構(gòu)類型 醫(yī)保定點(diǎn)要求 報(bào)銷比例差異 公立醫(yī)院康復(fù)科 直接納入醫(yī)保系統(tǒng) 基礎(chǔ)比例+10% 民辦康復(fù)機(jī)構(gòu) 需通過衛(wèi)健部門資質(zhì)審核 基礎(chǔ)比例
?（二）報(bào)銷流程與材料?
?備案階段?：
- 持診斷證明、戶口本至醫(yī)保中心辦理《兒童康復(fù)治療備案表》
- 選擇1-2家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（年度內(nèi)不可變更）
?結(jié)算階段?：
- 每月治療結(jié)束后，機(jī)構(gòu)直接上傳費(fèi)用明細(xì)至醫(yī)保系統(tǒng)
- 家長僅需支付自付部分（通常為30%-50%）
?（三）特殊情形處理?
?異地報(bào)銷?：
- 轉(zhuǎn)診至沈陽、北京等地的康復(fù)機(jī)構(gòu)，需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 報(bào)銷比例下降10%-15%
?年度限額?：
- 普通康復(fù)項(xiàng)目年度封頂2萬元
- 重癥腦癱患者可申請專項(xiàng)補(bǔ)助（額外1.5萬元）
大連市兒童康復(fù)醫(yī)保政策通過分級報(bào)銷、動態(tài)審核機(jī)制平衡普惠性與可持續(xù)性。建議家長在治療前與機(jī)構(gòu)確認(rèn)項(xiàng)目編碼（如“運(yùn)動療法”對應(yīng)110400002），避免因目錄調(diào)整影響報(bào)銷。對于經(jīng)濟(jì)困難家庭，可同步申請殘聯(lián)的康復(fù)救助補(bǔ)貼，與醫(yī)保政策疊加使用。
