?可以?。株洲市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行老年康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定比例報銷。
根據(jù)《株洲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,老年康復(fù)治療需滿足以下條件:
- ?治療機構(gòu)資質(zhì)?:必須為株洲市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含二級及以上醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心)
- ?項目范圍?:涵蓋運動療法、作業(yè)療法等20項基礎(chǔ)康復(fù)項目(詳見下表)
- ?報銷比例?:三級醫(yī)院報銷60%,二級及以下報銷70%,年度限額8000元
| ?對比項? | ?居民醫(yī)保? | ?職工醫(yī)保? |
|---|---|---|
| 年度報銷限額 | 8000元 | 12000元 |
| 起付線 | 200元/次 | 150元/次 |
| 特殊器材報銷 | 限價內(nèi)50% | 限價內(nèi)70% |
?注意事項?:
- 需由主治醫(yī)師開具《康復(fù)治療必要性評估表》
- 針灸、推拿等中醫(yī)項目單獨限額2000元/年
- 非疾病性康復(fù)(如美容康復(fù))不予報銷
建議參保人員通過“智慧人社”APP實時查詢個人康復(fù)額度使用情況,住院康復(fù)治療需在入院72小時內(nèi)辦理醫(yī)保登記。具體政策可咨詢株洲市醫(yī)保局服務(wù)熱線0731-12393。