?可以報(bào)銷?
煙臺(tái)市對(duì)參加居民醫(yī)保的腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童實(shí)施醫(yī)療康復(fù)全額保障政策，符合條件的兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
?一、報(bào)銷條件?
?參保要求?
- 兒童需參加煙臺(tái)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定為腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾或孤獨(dú)癥。
- 年齡需未滿17周歲（含），0-6歲兒童享受更高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
?機(jī)構(gòu)與流程?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且治療項(xiàng)目符合規(guī)范診療要求。
- 監(jiān)護(hù)人需持二級(jí)及以上公立醫(yī)院診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告向醫(yī)保部門申請(qǐng)。
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?費(fèi)用承擔(dān)?
- 0-6歲兒童：門診康復(fù)每日120元、住院康復(fù)每日140元由醫(yī)保基金全額支付。
- 7-17歲兒童：門診每日90元、住院每日110元由醫(yī)?；鹬Ц?。
?限額管理?
每個(gè)醫(yī)療年度（自然年度）內(nèi)報(bào)銷不超過270天康復(fù)周期。
?三、其他注意事項(xiàng)?
- 新生兒需在出生6個(gè)月內(nèi)參保，方可自出生日起享受待遇。
- 意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)超60元部分可報(bào)銷90%，年度限額3000元。
- 14歲以下兒童患急性白血病等三種疾病可享受限額內(nèi)全額支付。
煙臺(tái)市通過醫(yī)保與殘聯(lián)政策聯(lián)動(dòng)，為殘疾兒童康復(fù)提供多層次保障，建議家長(zhǎng)及時(shí)辦理參保并咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)具體報(bào)銷流程。
