多學(xué)科綜合治療是主流方法
貴州遵義康復(fù)科針對(duì)頭痛采取個(gè)體化綜合治療方案，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)康復(fù)手段，通過精準(zhǔn)評(píng)估、階梯式干預(yù)和長(zhǎng)期管理，有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、精準(zhǔn)診斷與評(píng)估
病因篩查
- 頭痛分類：區(qū)分原發(fā)性（如偏頭痛、緊張性頭痛）與繼發(fā)性（如頸椎病、腦卒中后遺癥）。
- 輔助檢查：采用影像學(xué)（CT/MRI）、經(jīng)顱多普勒超聲排除器質(zhì)性病變。
功能評(píng)估
- 疼痛量表：視覺模擬評(píng)分（VAS）、頭痛影響測(cè)試（HIT-6）。
- 體態(tài)分析：通過表面肌電圖檢測(cè)頸肩肌肉張力失衡。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 工具/方法 | 目的 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | VAS量表（0-10分） | 量化頭痛強(qiáng)度 |
| 日常生活影響 | HIT-6問卷 | 評(píng)估功能障礙程度 |
| 肌肉骨骼狀態(tài) | 體態(tài)攝影+肌電圖 | 識(shí)別頸源性頭痛誘因 |
二、階梯式治療干預(yù)
非藥物療法
- 物理因子治療：
- 低頻脈沖電刺激：抑制痛覺傳導(dǎo)。
- 超短波療法：改善局部血液循環(huán)。
- 手法康復(fù)：
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：矯正頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
- 肌筋膜松解：緩解顳肌、斜方肌痙攣。
- 物理因子治療：
藥物協(xié)同管理
- 急性期：非甾體抗炎藥（如布洛芬）、曲坦類藥物。
- 預(yù)防性用藥：β受體阻滯劑（普萘洛爾）、抗抑郁藥（阿米替林）。
| 治療方式 | 適用頭痛類型 | 療程/頻率 |
|---|---|---|
| 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 | 緊張性頭痛、偏頭痛 | 每日1次，10-15天 |
| 頸椎牽引 | 頸源性頭痛 | 隔日1次，2-4周 |
| 肉毒素注射 | 慢性偏頭痛 | 每3個(gè)月1次 |
三、長(zhǎng)期康復(fù)管理
生活方式干預(yù)
- 運(yùn)動(dòng)處方：頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練（如彈力帶抗阻）、有氧運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘）。
- 環(huán)境調(diào)整：避免強(qiáng)光/噪音刺激，優(yōu)化工作站 ergonomics。
心理行為支持
- 認(rèn)知行為療法：糾正疼痛災(zāi)難化思維。
- 生物反饋訓(xùn)練：學(xué)習(xí)自主調(diào)控肌電信號(hào)，降低緊張閾值。
貴州遵義康復(fù)科強(qiáng)調(diào)頭痛的全程化管理，從急性期控制到預(yù)防復(fù)發(fā)，通過患者教育提升自我管理能力，結(jié)合中西醫(yī)整合療法（如針灸、中藥熏蒸）優(yōu)化療效，最終實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)的平衡。
