?可以?。廣東東莞職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
神經(jīng)康復(fù)治療作為醫(yī)保支付范疇,需滿(mǎn)足以下條件:?治療項(xiàng)目納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》?,且由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。具體報(bào)銷(xiāo)比例與起付線根據(jù)東莞醫(yī)保政策執(zhí)行,通常在職職工報(bào)銷(xiāo)比例在80%-90%之間,年度累計(jì)支付限額與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策掛鉤。
?一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為東莞市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
- 康復(fù)醫(yī)師須持有《醫(yī)師資格證書(shū)》及康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)
?項(xiàng)目限制?
- 物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)
- 部分高端設(shè)備治療(如經(jīng)顱磁刺激)需提前備案
?二、報(bào)銷(xiāo)流程?
- 持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算
- 跨年度治療需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)
- 特殊耗材(矯形器)需單獨(dú)申請(qǐng)審批
?三、注意事項(xiàng)?
- 門(mén)診康復(fù)治療年度限額通常為2000-5000元
- 住院康復(fù)治療按住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
- 未經(jīng)轉(zhuǎn)診至非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療不予報(bào)銷(xiāo)
建議參保人員通過(guò)?東莞醫(yī)保微信公眾號(hào)?或?12345熱線?查詢(xún)實(shí)時(shí)政策,治療前務(wù)必確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)與項(xiàng)目備案情況。