四川阿壩康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍
可報(bào)銷項(xiàng)目:針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療費(fèi)用。
不可報(bào)銷情形:工傷、第三人負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目或境外就醫(yī)費(fèi)用。
二、報(bào)銷比例與起付線
醫(yī)院等級(jí)差異:
一級(jí)醫(yī)院:起付線以上部分報(bào)銷90%;
二級(jí)醫(yī)院:分段報(bào)銷85%-90%;
三級(jí)醫(yī)院:分段報(bào)銷80%-90%。
退休人員優(yōu)惠:門診報(bào)銷比例在職工基礎(chǔ)上提高10%。
三、報(bào)銷流程
入院登記:持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù);
自付部分:符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算,患者僅需支付自付部分;
補(bǔ)報(bào)申請(qǐng):若因政策調(diào)整導(dǎo)致費(fèi)用未及時(shí)結(jié)算,可向醫(yī)保部門申請(qǐng)補(bǔ)報(bào)。
四、注意事項(xiàng)
材料要求:需提供發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、身份證和社???;
時(shí)間限制:部分地區(qū)對(duì)康復(fù)治療時(shí)長(zhǎng)設(shè)限(如北京最長(zhǎng)12個(gè)月),建議提前咨詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>
建議報(bào)銷前通過阿壩州醫(yī)保局官網(wǎng)或電話確認(rèn)具體實(shí)施細(xì)則,因不同地區(qū)可能存在細(xì)微差異。