物理治療、藥物治療、運動療法、中醫(yī)理療、必要時介入治療
江蘇南通康復(fù)科針對肩疼的治療，通常采用多模式綜合干預(yù)策略，旨在緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因（如肩周炎、肩袖損傷、頸椎病牽涉痛等）制定個體化方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過非手術(shù)手段最大限度地促進(jìn)肩部功能恢復(fù)。
一、 肩疼的常見病因與診斷
準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。南通康復(fù)科醫(yī)生通常通過詳細(xì)問診、體格檢查及影像學(xué)檢查（如X光、超聲或MRI）來明確肩疼的根源。
肩周炎（凍結(jié)肩） 這是中老年人群中常見的肩疼原因，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛與活動受限。特點是“疼痛-僵硬-緩解”三階段發(fā)展。
肩袖損傷 多見于中老年人或肩部過度使用者。肩袖肌腱的磨損或撕裂導(dǎo)致疼痛，尤其在抬臂時明顯。超聲或MRI檢查可明確損傷程度。
頸椎病相關(guān)性肩痛 頸椎神經(jīng)根受壓可引起肩部牽涉痛，常伴有上肢麻木或放射痛，需與原發(fā)性肩關(guān)節(jié)疾病鑒別。
其他原因 包括鈣化性肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、創(chuàng)傷后肩痛等，均需通過專業(yè)評估區(qū)分。
二、 康復(fù)科主要治療手段
南通康復(fù)科綜合運用多種技術(shù)，形成系統(tǒng)化治療方案。
物理因子治療（理療） 利用物理能量緩解疼痛與炎癥，促進(jìn)組織修復(fù)。常用設(shè)備包括：
治療方式 主要作用 適用階段 超聲波治療 深部組織加熱、促進(jìn)血液循環(huán) 慢性期、恢復(fù)期 干擾電治療 鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣 急性期、亞急性期 冷療/熱療 急性期消腫止痛、慢性期放松肌肉 根據(jù)病情選擇 激光治療 抗炎、促進(jìn)組織愈合 各階段輔助治療 手法治療與關(guān)節(jié)松動術(shù) 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，通過被動活動改善肩關(guān)節(jié)活動度，松解粘連組織，尤其對肩周炎患者效果顯著。治療包括軟組織松解、關(guān)節(jié)牽引與滑動技術(shù)。
運動療法（主動康復(fù)訓(xùn)練） 是恢復(fù)肩部功能的核心。在疼痛可控范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)進(jìn)行：
- 早期：鐘擺運動、被動上舉訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
- 中期：彈力帶抗阻訓(xùn)練、肩胛穩(wěn)定性練習(xí)。
- 后期：功能性動作整合，恢復(fù)日常生活與工作能力。
中西醫(yī)結(jié)合治療 南通地區(qū)康復(fù)科常融合中醫(yī)特色療法：
- 針灸：刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。
- 推拿按摩：放松肩周肌肉，改善局部循環(huán)。
- 中藥外敷/熏洗：利用活血化瘀類中藥，減輕炎癥反應(yīng)。
藥物與介入治療 在非藥物治療基礎(chǔ)上，必要時輔以口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）控制疼痛。對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉注射，精準(zhǔn)將藥物送達(dá)病灶。
三、 治療流程與患者管理
完整的康復(fù)過程包括評估、治療、再評估與家庭指導(dǎo)四個環(huán)節(jié)?；颊咝璺e極配合，堅持家庭鍛煉計劃，并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。治療周期因病情而異，輕度肩周炎可能數(shù)周見效，嚴(yán)重粘連則需3-6個月甚至更久。
肩部疼痛雖常見，但不可忽視。在江蘇南通康復(fù)科，通過科學(xué)評估與個性化多模式治療，絕大多數(shù)患者可在非手術(shù)條件下顯著改善癥狀、恢復(fù)功能。關(guān)鍵在于早診斷、規(guī)范治療與主動參與康復(fù)訓(xùn)練，避免因拖延導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性僵硬。
