90%以上的肩疼患者可通過(guò)康復(fù)治療獲得顯著改善，山東臨沂康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)方法，為患者提供個(gè)性化治療方案。
肩疼是肌肉骨骼系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題，臨沂康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估確定病因，運(yùn)用物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療及中醫(yī)特色技術(shù)等綜合手段，針對(duì)肩袖損傷、肩周炎、頸椎病等不同病因制定階梯式康復(fù)計(jì)劃，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
臨床評(píng)估
康復(fù)醫(yī)師通過(guò)體格檢查、功能評(píng)估和影像學(xué)分析確定肩疼病因。重點(diǎn)檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、疼痛觸發(fā)點(diǎn)及神經(jīng)壓迫情況。表：肩疼常見(jiàn)病因與臨床特征
病因類型 疼痛特點(diǎn) 活動(dòng)受限表現(xiàn) 高發(fā)人群 肩周炎 夜間痛、彌漫性 外展、外旋受限 50歲以上 肩袖損傷 主動(dòng)活動(dòng)痛、無(wú)力感 抬舉困難 運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者 頸椎病 放射性痛伴麻木 復(fù)合運(yùn)動(dòng)受限 辦公室人群 鈣化性肌腱炎 突發(fā)劇痛 各方向均受限 40-60歲 影像學(xué)檢查
結(jié)合X線、超聲和MRI等檢查，明確軟組織損傷程度、關(guān)節(jié)退變情況及神經(jīng)受壓部位，為治療提供客觀依據(jù)。
（二）多元化康復(fù)治療技術(shù)
物理因子治療
臨沂康復(fù)科配備先進(jìn)設(shè)備，針對(duì)不同病理階段選擇物理治療方式：- 急性期：采用冷療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解炎癥和疼痛
- 亞急性期：使用超聲波、激光促進(jìn)組織修復(fù)
- 慢性期：應(yīng)用沖擊波、短波松解粘連、改善循環(huán)
表：物理治療技術(shù)適應(yīng)癥對(duì)比
治療技術(shù) 最佳適應(yīng)癥 治療頻率 起效時(shí)間 沖擊波 鈣化性肌腱炎 每周1次 3-5次 超聲波 肌腱炎 每日1次 5-7天 干擾電 肌肉痙攣 每日1-2次 即時(shí)-3天 激光治療 軟組織損傷 每日1次 3-10天 運(yùn)動(dòng)療法
根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，包括：- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍
- 肌力訓(xùn)練：彈力帶抗阻、等速訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量
- 本體感覺(jué)訓(xùn)練：平衡板、閉鏈運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)肌肉控制
手法治療
康復(fù)治療師運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織松解術(shù)和肌筋膜釋放技術(shù)，針對(duì)粘連、攣縮和觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，配合中醫(yī)推拿、正骨手法調(diào)整生物力學(xué)平衡。
（三）中醫(yī)特色康復(fù)
針灸療法
取穴肩髃、肩貞、曲池等局部穴位結(jié)合遠(yuǎn)端取穴，通過(guò)電針、溫針灸增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥外治
采用中藥熏蒸、熱奄包和膏藥貼敷，根據(jù)辨證分型選用活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)或祛風(fēng)除濕類中藥制劑，改善局部循環(huán)。傳統(tǒng)功法
指導(dǎo)患者練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，強(qiáng)調(diào)呼吸配合與整體協(xié)調(diào)，促進(jìn)身心康復(fù)。
（四）康復(fù)工程與輔助
支具應(yīng)用
根據(jù)病情需要配置肩關(guān)節(jié)支具、頸腕吊帶等輔助器具，在急性期提供保護(hù)，恢復(fù)期維持正確姿勢(shì)。環(huán)境改造
對(duì)工作環(huán)境和日常生活進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，調(diào)整桌椅高度、電腦位置等人體工學(xué)因素，減少肩部負(fù)荷。
山東臨沂康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估、綜合治療和全程管理，為肩疼患者提供科學(xué)規(guī)范的康復(fù)服務(wù)，不僅緩解癥狀更注重功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者重返健康生活。
