可以報(bào)銷，報(bào)銷比例與普通治療相同，約為50%-70%
在山西太原，居民醫(yī)保可以用于康復(fù)科心肺康復(fù)治療，具體包括物理治療、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等項(xiàng)目，報(bào)銷政策與普通治療一致，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且符合醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷范圍和支付限額。
（一）報(bào)銷范圍與條件
可報(bào)銷項(xiàng)目
- 物理治療（如電療、熱療）
- 作業(yè)治療（如日常生活能力訓(xùn)練）
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練（針對(duì)功能障礙）
- 中風(fēng)后遺癥康復(fù)（含心肺功能恢復(fù)）
適用對(duì)象
參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的參保人員（新生兒除外）。
就醫(yī)要求
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生費(fèi)用，且屬于醫(yī)保支付范圍。
（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限制
報(bào)銷比例
居民醫(yī)保報(bào)銷比例為50%-70%，與普通治療相同。
起付線與支付限額
- 起付線因醫(yī)院級(jí)別而異，一級(jí)醫(yī)院最低，三級(jí)醫(yī)院最高。
- 年度支付限額由居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策規(guī)定，超出部分需自費(fèi)。
表：太原市居民醫(yī)保康復(fù)治療報(bào)銷對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 70% | 60% | 50% |
| 起付線 | 較低 | 中等 | 較高 |
| 支付限額 | 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) | 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) | 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) |
（三）申請(qǐng)流程與材料
申報(bào)方式
參保人需持報(bào)銷材料（如病歷、費(fèi)用清單）向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
審核要求
材料不全時(shí)，機(jī)構(gòu)會(huì)一次性告知補(bǔ)齊內(nèi)容，確保流程透明。
太原市居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)慢性病和功能障礙患者的支持，但需注意就醫(yī)機(jī)構(gòu)資質(zhì)和費(fèi)用合規(guī)性，以最大化利用醫(yī)保政策。
