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寧夏吳忠市老年康復(fù)治療費(fèi)用可通過基本醫(yī)保及大病醫(yī)保報(bào)銷,綜合報(bào)銷比例最高可達(dá)85%。以下從報(bào)銷范圍、比例及流程三方面詳細(xì)說明:
?一、醫(yī)保覆蓋范圍?
- ?治療項(xiàng)目?:包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,以及腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等老年常見病康復(fù)治療。
- ?藥品耗材?:醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)類藥品(如神經(jīng)營養(yǎng)藥物)及輔助器具(如矯形器)可報(bào)銷,但非治療性健身器械除外。
?二、報(bào)銷比例與起付線?
- ?職工醫(yī)保?:住院康復(fù)報(bào)銷比例85%-95%(按醫(yī)院等級),門診慢特病康復(fù)報(bào)銷75%,起付線1300元。
- ?居民醫(yī)保?:住院康復(fù)報(bào)銷75%-85%,門診康復(fù)報(bào)銷60%,起付線500元;低保等群體起付線降低50%,比例提升至85%。
- ?大病醫(yī)保?:年度自付超1.5萬元后可二次報(bào)銷,分段比例70%-80%,特殊群體達(dá)85%。
?三、報(bào)銷流程?
- ?持卡結(jié)算?:在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)???,系統(tǒng)自動核算報(bào)銷金額。
- ?手工報(bào)銷?:需提供費(fèi)用清單、診斷證明等材料,通過寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保窗口申請。
老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需注意選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并保留完整票據(jù),異地康復(fù)需提前辦理備案手續(xù)。