?可以報(bào)銷?
四川資陽(yáng)職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科心肺康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
?醫(yī)保目錄范圍?
- 心肺康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練、物理因子治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付
- 需符合《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及四川省醫(yī)保局最新調(diào)整目錄
?報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)?
- 在職職工：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%，二級(jí)及以下報(bào)銷90%
- 退休人員：報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
- 年度支付限額與當(dāng)?shù)亻T(mén)診特殊病種政策掛鉤
?二、報(bào)銷必要條件?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)且開(kāi)通康復(fù)科服務(wù)
- 治療項(xiàng)目需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具明確診斷及康復(fù)計(jì)劃
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證
- 出院小結(jié)或門(mén)診病歷（含診斷證明）
- 費(fèi)用清單需注明具體康復(fù)項(xiàng)目
?三、注意事項(xiàng)?
?自費(fèi)項(xiàng)目提示?
- 高端康復(fù)設(shè)備使用、特需病房等可能需部分自付
- 超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的耗材費(fèi)用不納入報(bào)銷
?辦理流程?
- 住院康復(fù)：出院時(shí)直接結(jié)算
- 門(mén)診康復(fù)：持醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算，年度累計(jì)超起付線后自動(dòng)報(bào)銷
建議在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷情況，資陽(yáng)市醫(yī)保局咨詢電話：028-12393。
