符合新疆鐵門(mén)關(guān)規(guī)定的門(mén)診特殊病病種范圍的參保人員，需提供身份憑證、申請(qǐng)表及醫(yī)學(xué)證明材料等進(jìn)行申請(qǐng)。
在新疆鐵門(mén)關(guān)市申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）待遇，參保人員需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交規(guī)定材料以完成病種待遇認(rèn)定。所需材料主要圍繞身份確認(rèn)、申請(qǐng)信息填報(bào)以及病情醫(yī)學(xué)依據(jù)三個(gè)方面，旨在核實(shí)參保人身份、所患疾病是否符合納入保障范圍的慢特病病種標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)保信息化建設(shè)推進(jìn)，申請(qǐng)流程正逐步優(yōu)化，鼓勵(lì)通過(guò)線上平臺(tái)辦理，部分情況下可利用醫(yī)保平臺(tái)的就醫(yī)購(gòu)藥記錄作為鑒定參考，以減少紙質(zhì)證明材料的提交 。
一、身份與醫(yī)保憑證
申請(qǐng)人需提供有效的身份及醫(yī)保參保憑證，用以確認(rèn)其參保狀態(tài)和身份信息?？扇芜x其一：
| 材料名稱 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證 | 推薦使用，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、微信、支付寶等渠道申領(lǐng) |
| 有效身份證件 | 指在有效期內(nèi)的居民身份證 |
| 社會(huì)保障卡 | 實(shí)體卡，需確保芯片功能正常 |
二、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
此表是申請(qǐng)的核心文件，需如實(shí)、完整填寫(xiě)。表格通常可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，或通過(guò)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳等官方平臺(tái)下載 。表格內(nèi)容包括申請(qǐng)人基本信息、申請(qǐng)的 慢特病病種、既往病史摘要等。
三、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
這是認(rèn)定能否享受門(mén)特待遇的關(guān)鍵，用以證明申請(qǐng)人所患疾病符合規(guī)定的病種標(biāo)準(zhǔn)。
| 材料類型 | 具體要求與說(shuō)明 |
|---|---|
| 近兩年相關(guān)病歷資料 | 通常要求提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）或門(mén)診病歷原件 。例如，申請(qǐng)惡性腫瘤門(mén)特，需提供病理報(bào)告、出院記錄等 |
| 診斷證明書(shū) | 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生出具，明確診斷結(jié)論 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 如影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI 等）、化驗(yàn)單等，能支持疾病診斷的客觀證據(jù) |
在 2025 年，新疆鐵門(mén)關(guān)市的申請(qǐng)要求明確，參保人應(yīng)準(zhǔn)備好身份憑證、申請(qǐng)表和詳實(shí)的醫(yī)學(xué)證明，通過(guò)便捷的線上線下渠道提交，建議在申請(qǐng)前，通過(guò)官方渠道或咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，獲取最新的、最準(zhǔn)確的申請(qǐng)材料清單和流程指引，以確保申請(qǐng)順利。
