部分康復項目可報銷

廣東汕頭康復科兒童康復醫(yī)保報銷政策覆蓋特定病種及治療項目，家長需根據(jù)患兒病情及治療類型準備相應材料，通過線上或線下渠道申請。報銷比例與醫(yī)院等級、治療類型密切相關，住院及部分門診康復項目可享受較高比例報銷。

一、報銷范圍與比例

1. 1.住院報銷比例一級醫(yī)院：90%二級醫(yī)院：80%三級醫(yī)院：70%注：住院費用超3萬元需提前在本地醫(yī)保中心登記。
2. 2.門診特定病種包括腦癱、肢體殘疾矯治等康復治療，符合條件的患兒可按住院標準報銷。常見報銷病種對比病種類型起付線（元）報銷比例年度限額腦癱康復30070%-90%最高26萬元肢體殘疾矯治30070%16000元/人心理治療100050%-70%6000元/年
3. 3.康復服務項目運動療法、作業(yè)療法等14項康復項目納入6歲以下兒童門診單獨保障。免陪照護服務納入醫(yī)保，價格最高252元/日，適用于住院康復陪護。

二、申請條件與流程

1.

參保對象
• 廣東省戶籍0-6歲殘疾兒童，或持有居住證的兒童 。
• 需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保 。

2.

材料準備
• 基礎材料：醫(yī)療發(fā)票、病歷、費用清單、身份證/社?？āy行卡信息。
• 特殊材料：轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)）、殘疾證明（康復救助申請） 。

3.

申請流程
• 線上：登錄廣東省大學生醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺填寫信息并上傳材料 。
• 線下：攜帶材料至參保地醫(yī)保中心或?qū)W校醫(yī)保科提交審核 。

三、注意事項

1.

時間限制

門診費用需在就診次月1日前申請，住院費用出院后30日內(nèi)提交 。

2.

異地就醫(yī)

需提前備案，通過國家醫(yī)保服務平臺APP辦理 。

3.

特殊要求

康復治療需在定點醫(yī)療機構進行，非定點機構費用需自行承擔 。

廣東汕頭康復科兒童康復醫(yī)保報銷政策為患兒家庭提供重要經(jīng)濟支持，涵蓋住院、門診特定病種及部分康復服務。家長需仔細核對患兒病情是否符合報銷條件，及時準備材料并遵循申請流程，以最大化利用醫(yī)保資源。具體政策細節(jié)建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或?qū)W校醫(yī)?？拼_認。