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新疆伊犁地區(qū)參保人員在康復(fù)科進行的?產(chǎn)后康復(fù)治療?可享受醫(yī)保報銷，具體政策因參保類型和項目不同存在差異。
?一、職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?住院康復(fù)?：產(chǎn)后康復(fù)住院治療費用納入職工醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，?三級醫(yī)院報銷比例65%?，二級醫(yī)院80%，一級醫(yī)院90%，起付線分別為600元、400元、100元。
- ?門診康復(fù)?：2025年起，?產(chǎn)后盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等門診項目?納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，年度限額2000元，報銷比例80%。
?二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?住院康復(fù)?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)住院費用實行定額補助，?順產(chǎn)相關(guān)康復(fù)補助3000元?，剖宮產(chǎn)相關(guān)補助5500元。
- ?門診康復(fù)?：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)后康復(fù)門診單次報銷上限35元（比例80%），年度累計限額800元。
?三、特殊項目報銷?
- ?輔助生殖康復(fù)?：取卵術(shù)、胚胎移植等8項與產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)的輔助生殖技術(shù)，職工醫(yī)保報銷80%，居民醫(yī)保報銷70%。
- ?大病保險?：個人自付費用超9800元后，可分段報銷65%-85%。
?四、報銷流程?
需持醫(yī)?？ā⒊鲈盒〗Y(jié)、費用清單至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，異地就醫(yī)需提前備案。建議優(yōu)先選擇?州婦幼保健院等定點醫(yī)療機構(gòu)?以確保報銷資格。
