0-6歲早期篩查覆蓋率2025年底達95%以上

湖南湘潭通過構(gòu)建早期篩查、康復服務、醫(yī)康教融合、家庭支持和社會融合五大體系，形成全方位ASD預防網(wǎng)絡(luò)，覆蓋從孕期到兒童成長的各個階段，顯著降低自閉癥譜系障礙發(fā)生風險并改善患者生活質(zhì)量。

一、早期篩查與診斷體系

1. 全面篩查機制 湘潭市落實國家《0—6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范》，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目開展兒童孤獨癥早期篩查。建立初篩、復篩、診斷、轉(zhuǎn)介、干預服務閉環(huán)機制，2025年底基本實現(xiàn)愿篩盡篩廣覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期開展嬰幼兒社交溝通能力評估，對眼神接觸、應答反應等關(guān)鍵指標建檔，確保早期發(fā)現(xiàn)異常。

2. 規(guī)范醫(yī)學診斷 衛(wèi)生健康部門加強醫(yī)療機構(gòu)孤獨癥診斷能力建設(shè)，對復篩陽性兒童由具備診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)承擔診斷服務。診斷人員包括精神衛(wèi)生科、兒科、兒童保健科的專業(yè)醫(yī)生，確保診斷意見規(guī)范明確，為兒童接受精準康復提供科學指引。

   篩查階段	主要內(nèi)容	責任機構(gòu)	時間節(jié)點
   初篩	基本發(fā)育指標、社交行為觀察	社區(qū)衛(wèi)生服務中心	6個月、18個月、30個月
   復篩	詳細發(fā)育評估、專項量表測評	區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)	初篩陽性后1個月內(nèi)
   診斷	全面醫(yī)學評估、專業(yè)診斷	市級以上醫(yī)療機構(gòu)	復篩陽性后2個月內(nèi)
   干預	個性化康復計劃制定與實施	定點康復機構(gòu)	診斷后1個月內(nèi)啟動

二、康復服務提升體系

1. 醫(yī)療保障與救助 統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、殘疾兒童康復救助等制度的綜合保障作用，減輕孤獨癥兒童家庭醫(yī)療與康復負擔。湘潭市"十四五"期間累計為全市近1500人次孤獨癥兒童提供了康復服務。實施孤獨癥兒童康復救助，為家庭經(jīng)濟困難孤獨癥兒童康復提供生活、交通、租房等補貼。

2. 康復服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 將孤獨癥兒童相關(guān)服務設(shè)施建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生、特殊教育、社會福利、殘疾人服務等機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。推動縣級以上人民政府根據(jù)本地孤獨癥兒童康復實際需求，新建或利用已有婦幼保健、康復醫(yī)療、兒童福利、殘疾人康復、精神衛(wèi)生福利等機構(gòu)，開展公益性孤獨癥兒童康復等服務。2025年年底前，實現(xiàn)每個地級市至少有1所市級孤獨癥兒童醫(yī)療康復定點機構(gòu)。

3. 康復人才培養(yǎng) 支持高等院校加強孤獨癥兒童診療、康復、教育相關(guān)學科、專業(yè)建設(shè)，擴大孤獨癥兒童教育師資和康復專業(yè)人才供給。將孤獨癥兒童康復有關(guān)知識納入康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓培養(yǎng)內(nèi)容。通過發(fā)放一次性入職補貼、崗位補貼等，吸引康復醫(yī)學、康復治療、特殊教育、社會工作等專業(yè)人才從事孤獨癥兒童康復服務。

三、醫(yī)康教融合體系

1. 教育資源擴大 有條件的地區(qū)設(shè)置招收孤獨癥兒童的特殊教育幼兒園（班）。擴大普特融合特殊教育試點范圍，各地級市至少確定1所義務教育學校和1所幼兒園作為孤獨癥兒童融合教育學校、幼兒園。推進醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、康復機構(gòu)與學校合作，完善教育評估認定標準和評估認定工作機制，提高殘疾兒童少年評估鑒定、入學安置、教育教學、康復訓練的針對性和有效性。

2. 醫(yī)康教融合新模式 加強醫(yī)療、教育、殘聯(lián)等部門聯(lián)動，探索為孤獨癥兒童提供醫(yī)康教融合服務。支持醫(yī)療機構(gòu)、孤獨癥兒童康復機構(gòu)、中小學（幼兒園）、特殊教育學校開展醫(yī)康教融合深度合作，為孤獨癥兒童提供高質(zhì)量、便捷化醫(yī)康教融合服務。支持普特融合學校引進康復專業(yè)人才，探索醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)在學校駐點康復模式。

   融合模式	主要內(nèi)容	參與機構(gòu)	服務對象
   學校駐點康復	專業(yè)康復人員定期到校服務	醫(yī)療機構(gòu)+學校	在校就讀ASD學生
   機構(gòu)融合教育	康復機構(gòu)內(nèi)開設(shè)教育課程	康復機構(gòu)+教育部門	學齡前ASD兒童
   社區(qū)融合活動	社區(qū)組織融合社交活動	社區(qū)+康復機構(gòu)+學校	所有ASD兒童
   家庭指導服務	專業(yè)人員入戶指導	醫(yī)療+康復+社工	家庭照護者

3. 普惠保障機制 2025年年底前將義務教育階段符合條件的孤獨癥學生特殊教育生均公用經(jīng)費補助標準提高至每生每年7000元以上。將符合條件的家庭經(jīng)濟困難孤獨癥學生納入普通高中階段資助范圍。將孤獨癥教育內(nèi)容納入全省特殊教育教師培訓內(nèi)容，組織開展特殊教育學校和隨班就讀普通學校的校長、教師培訓。

四、家庭支持體系

1. 家庭生活保障 在核算低保申請家庭收入時，考慮孤獨癥兒童照護和陪同康復實際，按規(guī)定扣減家庭收入。做好困難家庭認定工作，對因自然災害、意外事故、殘疾康復等，生活陷入困難的孤獨癥兒童家庭及時按政策規(guī)定納入臨時救助范圍。落實殘疾人兩項補貼制度，有條件的地方可擴大殘疾人兩項補貼對象范圍。

2. 家庭支持性服務 開展以家庭為中心的孤獨癥兒童早期干預服務。孤獨癥兒童康復定點機構(gòu)普遍建立家長學校，規(guī)范開展家長康復知識、教育養(yǎng)育等培訓。加強困境孤獨癥兒童入戶走訪，做好監(jiān)護缺失或者家庭缺乏履行義務能力的孤獨癥兒童的托養(yǎng)照護和救助保護。推進政府購買服務，為孤獨癥兒童及家庭提供心理疏導、托養(yǎng)照料、喘息減壓、社區(qū)支持等服務，減輕孤獨癥兒童家庭照料負擔。

五、產(chǎn)前預防與成長引導

1. 產(chǎn)前預防措施 孕期避免濫用藥物、病毒感染、重大精神刺激和創(chuàng)傷、接觸煙草酒精等有害物質(zhì)。計劃懷孕的夫婦在受孕前應進行體檢，孕婦要規(guī)律服用孕前及孕期的葉酸，降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的風險。建議高風險家庭（如家族史）進行脆性X染色體綜合征等基因檢測，常規(guī)產(chǎn)檢結(jié)合高級篩查技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常。

2. 兒童成長引導 營造良好溝通環(huán)境，鼓勵孩子參加集體活動，創(chuàng)造交友機會，培育自立能力，注重情商培育。家長要培養(yǎng)孩子的自立能力，讓孩子學會自己的事情自己做，有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭，以磨煉孩子的意志力。情商培育即社會適應的綜合能力，孩子僅僅學習成績優(yōu)良是不夠的，還須懂得接受別人并讓人接受自己。

   預防階段	核心措施	實施主體	預期效果
   孕前準備	基因檢測、健康體檢	醫(yī)療機構(gòu)+家庭	降低遺傳風險
   孕期保健	營養(yǎng)管理、避免有害因素	孕婦+醫(yī)療機構(gòu)	減少環(huán)境風險
   嬰幼兒期	發(fā)育監(jiān)測、早期干預	家庭+社區(qū)+醫(yī)療	早期識別異常
   學齡前期	行為引導、社交訓練	家庭+教育機構(gòu)	促進正常發(fā)展
   學齡期	融合教育、技能培養(yǎng)	學校+家庭+社會	提高適應能力

湖南湘潭通過構(gòu)建全方位、多層次的ASD預防體系，從生物醫(yī)學、心理行為及社會環(huán)境多維度切入，形成"醫(yī)療-教育-社區(qū)"三級網(wǎng)絡(luò)，通過多學科協(xié)作將預防端口前移。重點提升基層醫(yī)生對ASD的識別能力，同時加大公共宣傳消除歧視，為患兒家庭創(chuàng)造更具支持性的成長環(huán)境，讓每一個"星星的孩子"都能得到及時有效的幫助和支持。