嬰兒濕疹的飲食管理需個(gè)體化，盲目忌口并非普遍推薦，但若明確食物為誘因，則應(yīng)避免。
一、母乳喂養(yǎng)母親的飲食調(diào)整
- 需謹(jǐn)慎或避免的食物：若嬰兒濕疹嚴(yán)重且懷疑與母乳相關(guān)，母親可考慮暫時(shí)避免攝入已知的高致敏性食物，如牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果（如開心果）、魚、蝦、蟹等貝類 。這些食物是嬰兒期常見的過敏原 。辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生蒜、花椒、胡椒粉以及酒精也建議避免，因其可能刺激皮膚或通過母乳影響寶寶 。
- 其他需留意的食物類別：部分觀點(diǎn)認(rèn)為，高油脂、高糖分及腌制食品也可能加重濕疹，建議減少攝入 。一些傳統(tǒng)觀念中的“發(fā)物”，如鯽魚湯、豬蹄湯，也被提及可能誘發(fā)或加重癥狀 。
食物類別 | 建議規(guī)避原因 | 常見示例 | 備注 |
|---|---|---|---|
高致敏蛋白 | 可能通過母乳引發(fā)或加重免疫反應(yīng) | 牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、魚、蝦、蟹、貝類、大豆、小麥 | 牛奶和雞蛋是嬰兒最常見過敏原 。需在醫(yī)生指導(dǎo)下排除。 |
辛辣刺激物 | 可能刺激母親身體，間接影響寶寶皮膚狀態(tài) | 辣椒、生蔥、生蒜、花椒、胡椒粉、酒 | 應(yīng)盡量避免 。 |
高脂高糖/腌制食品 | 理論上可能加劇炎癥反應(yīng) | 油炸食品、甜點(diǎn)、臘肉、咸菜 | 目前證據(jù)較弱，作為一般健康建議可考慮減少 。 |
二、配方奶喂養(yǎng)嬰兒的飲食管理
- 特殊配方選擇：對(duì)于確診或高度懷疑牛奶蛋白過敏的嬰兒，應(yīng)遵醫(yī)囑使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉進(jìn)行替代喂養(yǎng)，而非普通配方奶 ?；乇茈u蛋、奶制品等易引起過敏的食物有助于改善特應(yīng)性皮炎 。
- 輔食添加原則：有濕疹的嬰兒，其輔食添加時(shí)間可適當(dāng)推遲至6個(gè)月后，并遵循由少到多、由一種到多種的原則 。添加新食物時(shí)需密切觀察寶寶皮膚變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在過敏原。
三、重要認(rèn)知與科學(xué)共識(shí)
- 非所有濕疹均由食物引起：嬰兒濕疹是復(fù)雜的皮膚炎癥，主要與遺傳、皮膚屏障功能缺陷及環(huán)境因素（如塵螨、花粉、化學(xué)洗劑）密切相關(guān) 。許多情況下，家長可能過分夸大了食物的作用，濕疹與食物的實(shí)際關(guān)聯(lián)可能微乎其微 。
- 循證醫(yī)學(xué)建議：目前缺乏足夠證據(jù)支持對(duì)無明確食物過敏史的嬰兒母親進(jìn)行廣泛性忌口 。系統(tǒng)綜述表明，針對(duì)非食物過敏性特應(yīng)性濕疹的單純飲食干預(yù)效果有限 。盲目忌口可能導(dǎo)致母親營養(yǎng)不良，反而不利于母嬰健康。
- 個(gè)體化管理核心：關(guān)鍵在于識(shí)別個(gè)體觸發(fā)因素。若懷疑某種食物是誘因，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)，而非自行長期禁食。不推薦依賴IgG檢測(cè)來指導(dǎo)飲食干預(yù) 。延長純母乳喂養(yǎng)時(shí)間有助于降低濕疹發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
