常州市居民醫(yī)?？蓤箐N部分心肺康復項目，報銷比例約50%-70%，需符合特定條件。
在江蘇省常州市，居民醫(yī)保參保人員接受康復科的心肺康復治療時，部分項目可納入醫(yī)保支付范圍，但需滿足臨床診療規(guī)范及醫(yī)保目錄要求。具體報銷政策與醫(yī)療機構等級、治療項目類型及個人參保情況密切相關。
一、醫(yī)保報銷基本條件
定點機構
僅限常州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構的康復科開展的心肺康復項目，非定點機構費用不予報銷。
表：常州市部分三級醫(yī)院康復科醫(yī)保定點情況醫(yī)院名稱 是否定點 康復科等級 常州市第一人民醫(yī)院 是 三甲 常州市中醫(yī)院 是 三甲 武進人民醫(yī)院 是 三級 診療項目范圍
納入報銷的心肺康復項目需屬于江蘇省醫(yī)保目錄，常見可報銷項目包括：- 運動心肺功能評估
- 有氧訓練（如踏車訓練）
- 呼吸肌力訓練
臨床必要性
需由醫(yī)生開具診斷證明，明確為冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等適應癥，且符合《江蘇省康復診療規(guī)范》。
二、報銷比例與限額
比例劃分
- 三級醫(yī)院：報銷50%（居民醫(yī)?；A比例）
- 二級及以下醫(yī)院：報銷60%-70%
注：學生兒童參保人員報銷比例上浮5%。
年度限額
- 普通居民：年度累計限額20萬元（含其他醫(yī)保支出）
- 學生兒童：限額25萬元
三、自費項目與例外情況
常見自費項目
- 高端器械輔助訓練（如體外反搏治療）
- 非疾病指征的預防性康復
異地報銷
異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例下降10%-20%，且僅限住院康復費用。
常州市居民醫(yī)保對心肺康復的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病管理的重視，但患者需提前確認項目資質與個人報銷資格。合理利用政策可顯著降低醫(yī)療負擔，同時建議結合商業(yè)保險補充自費部分。
