約70%-85%的上肢痛患者通過綜合康復(fù)治療可在4-8周內(nèi)顯著改善癥狀。
上肢痛是河南濟(jì)源地區(qū)康復(fù)科的常見病癥，多由肩周炎、頸椎病、肌腱炎、骨折術(shù)后或神經(jīng)壓迫等引起。當(dāng)?shù)乜祻?fù)科采用中西醫(yī)結(jié)合的階梯化治療方案，注重個體化評估與精準(zhǔn)干預(yù)，結(jié)合物理治療、運(yùn)動康復(fù)、藥物管理及中醫(yī)特色療法，有效緩解疼痛并恢復(fù)功能。
一、診斷與評估
- 臨床檢查：通過體格檢查和病史采集初步判斷病因，如肩關(guān)節(jié)活動度測試或Tinel征（神經(jīng)壓迫篩查）。
- 影像學(xué)輔助：根據(jù)需需選擇X光、MRI或肌電圖，明確骨骼結(jié)構(gòu)、軟組織損傷或神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
- 疼痛評分：采用視覺模擬量表（VAS）或McGill疼痛問卷量化癥狀，指導(dǎo)治療優(yōu)先級。
| 評估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動度測量 | 肩周炎、關(guān)節(jié)炎 | 直觀反映功能受限程度 |
| 肌電圖 | 腕管綜合征、神經(jīng)根型頸椎病 | 精準(zhǔn)定位神經(jīng)損傷 |
二、核心治療手段
物理治療
- 電療：通過低頻脈沖或干擾波促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。
- 熱療/冷療：急性期用冰敷消腫，慢性期用蠟療緩解肌肉痙攣。
運(yùn)動康復(fù)
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：由治療師手法操作，改善肩關(guān)節(jié)粘連。
- 抗阻訓(xùn)練：逐步增強(qiáng)上肢肌力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
中醫(yī)特色療法
- 針灸：刺激阿是穴及遠(yuǎn)端穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。
- 中藥熏蒸：利用艾葉、紅花等活血化瘀，適用于慢性勞損。
| 療法對比 | 療程 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 針灸 | 10-15次 | 避免空腹或皮膚感染時進(jìn)行 |
| 沖擊波療法 | 3-5次 | 術(shù)后需間隔48小時 |
三、康復(fù)管理與預(yù)防
- 家庭指導(dǎo)：教授患者自我牽拉動作（如爬墻訓(xùn)練），每日2次。
- 生活方式調(diào)整：避免長時間低頭或重復(fù)性勞損動作，使用 ergonomic工具。
河南濟(jì)源康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與多學(xué)科協(xié)作，通過精準(zhǔn)評估和階梯治療提升療效?；颊咝枳襻t(yī)囑完成全程康復(fù)計劃，并結(jié)合日常保健鞏固成果，多數(shù)預(yù)后良好。
