?江蘇鹽城職工醫(yī)保老年康復(fù)報(bào)銷比例約為70%-90%?

在鹽城，參加職工醫(yī)保的老年人進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例主要取決于治療類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。?住院康復(fù)?通常可報(bào)銷85%-90%，?門診康復(fù)?報(bào)銷比例為70%-80%，且年度報(bào)銷限額為2萬(wàn)元。具體費(fèi)用需結(jié)合醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目結(jié)算，部分高端康復(fù)項(xiàng)目可能需自費(fèi)。

（一）?報(bào)銷范圍與條件?

1. ?適用項(xiàng)目?：包括物理治療、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求?：需在鹽城醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）或二級(jí)及以上?？茩C(jī)構(gòu)治療。

（二）?報(bào)銷流程與材料?

1. ?直接結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院刷卡，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分。
2. ?手工報(bào)銷?：若未直接結(jié)算，需提供發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料至醫(yī)保中心辦理。

（三）?注意事項(xiàng)?

1. ?起付線?：住院康復(fù)需先自付800元起付線，門診無(wú)起付線。
2. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如康復(fù)器械（矯形器）等可能僅報(bào)銷50%，需提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。

建議老年患者治療前詳細(xì)核對(duì)醫(yī)保目錄，并保留所有費(fèi)用憑證，以確保順利報(bào)銷。