是的，山東威海符合條件的兒童康復(fù)項(xiàng)目可部分使用職工醫(yī)保支付，具體報(bào)銷比例及范圍需根據(jù)政策規(guī)定執(zhí)行。
根據(jù)威海市現(xiàn)行醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人員的子女在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時，部分康復(fù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但需滿足年齡限制（通常為18周歲以下）、診斷證明及治療必要性等條件，且不同康復(fù)類型的報(bào)銷比例存在差異。
一、職工醫(yī)保覆蓋的兒童康復(fù)項(xiàng)目范圍
納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目
威海市職工醫(yī)保對兒童康復(fù)的覆蓋范圍主要包括物理治療、作業(yè)治療、言語康復(fù)等基礎(chǔ)項(xiàng)目，具體如下表所示：康復(fù)項(xiàng)目類型 醫(yī)保支付范圍（2025年標(biāo)準(zhǔn)） 年度報(bào)銷限額（元） 物理治療 60%-80% 20,000 作業(yè)治療 50%-70% 15,000 言語康復(fù) 50%-60% 10,000 中醫(yī)康復(fù) 40%-50% 8,000 注：具體比例及限額可能因政策調(diào)整變化，需以威海市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
不納入醫(yī)保的情形
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)保定點(diǎn)單位產(chǎn)生的費(fèi)用；
超出診斷范圍的康復(fù)項(xiàng)目（如美容性康復(fù)）；
因第三方責(zé)任或工傷事故產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用。
二、報(bào)銷流程與材料要求
必備材料清單
參保人及兒童的身份證/戶口本原件；
醫(yī)保卡或電子憑證；
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明及康復(fù)治療方案；
費(fèi)用明細(xì)清單及發(fā)票。
報(bào)銷流程
定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算：在威海市職工醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療時，系統(tǒng)自動按比例抵扣醫(yī)保賬戶余額及統(tǒng)籌基金；
異地就醫(yī)備案：若需轉(zhuǎn)診至外地治療，需提前通過“魯醫(yī)保”小程序備案，報(bào)銷比例降低10%-20%。
三、特殊群體與附加政策
困難家庭補(bǔ)助
低保家庭或重度殘疾兒童可申請額外補(bǔ)助，最高可覆蓋剩余自付費(fèi)用的50%。新生兒保障
新生兒出生后6個月內(nèi)確診需康復(fù)治療的，可追溯報(bào)銷出生以來的合規(guī)費(fèi)用。
需注意，醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整，建議治療前通過威海市醫(yī)保服務(wù)熱線（0631-12393）或“威海醫(yī)保”微信公眾號核實(shí)最新標(biāo)準(zhǔn)。家長應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并保存完整票據(jù)，以確保順利報(bào)銷。
