空腹血糖 15.7mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，提示血糖嚴(yán)重異常，可能與糖尿病或其他代謝性疾病相關(guān)。
血糖即血液中的葡萄糖，它是人體重要的能量來源，必須維持在一定水平以保證各器官和組織的正常運(yùn)作。健康成年人空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L 時，可考慮作為糖尿病診斷依據(jù)之一。若多次檢測均≥7.0mmol/L，應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)，如餐后血糖、糖化血紅蛋白等綜合判斷。而 15.7mmol/L 已顯著高于糖尿病診斷閾值，屬于嚴(yán)重高血糖范疇，需盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和干預(yù)。
一、可能原因分析
1. 糖尿病因素
- 1 型糖尿病：在年輕人中相對常見，這是一種自身免疫性疾病，自身免疫反應(yīng)會破壞胰島 β 細(xì)胞 ，致使其無法分泌足夠的胰島素來降低血糖?；颊咄鸩≥^急，“三多一少” 癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）明顯。
- 2 型糖尿病：近年來在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢。發(fā)病常與不良的生活方式相關(guān)，比如長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，運(yùn)動量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致體重超重或肥胖，進(jìn)而產(chǎn)生胰島素抵抗 ，即身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)變得不敏感，使得胰島素不能有效地發(fā)揮降糖作用。部分患者早期癥狀可能不典型。
2. 應(yīng)激性高血糖
近期若處于急性感染、遭受創(chuàng)傷、進(jìn)行過手術(shù)，或者經(jīng)歷嚴(yán)重精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)，身體會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會促使血糖升高。不過，如果不存在明確誘因，那么仍需高度懷疑慢性疾病的可能性。
3. 檢測誤差或操作不當(dāng)
- 血糖儀問題：血糖儀未正確校準(zhǔn)，或者本身存在故障，都可能致使測量結(jié)果出現(xiàn)偏差。
- 采血操作問題：采血部位不正確，比如未采到足夠血量，或在采血前手指未清潔干凈；未嚴(yán)格遵循禁食要求，在測量前未達(dá)到 8-10 小時的禁食時間等，都可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。建議前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈抽血復(fù)查，以確認(rèn)血糖的真實(shí)水平。
二、不同血糖水平的臨床意義對比
| 血糖水平（mmol/L） | 臨床意義 |
|---|---|
| <3.9 | 低血糖，可能出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙 |
| 3.9-6.1 | 正?？崭寡欠秶砻鳈C(jī)體糖代謝功能基本正常 |
| 6.1-6.9 | 空腹血糖受損（糖尿病前期），此時血糖高于正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，若不加以干預(yù)，進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險增加 |
| ≥7.0 | 糖尿病可能性大，需結(jié)合癥狀、糖化血紅蛋白、餐后血糖等其他指標(biāo)綜合診斷 |
| >13.9 | 需警惕急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險顯著增加 |
三、高血糖的潛在風(fēng)險
1. 短期危害
- 典型癥狀加重：血糖長期處于 15.7mmol/L 的高水平，會引發(fā)多尿、口渴、乏力等典型的高血糖癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險：可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，患者呼氣中會帶有爛蘋果味，同時伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊甚至休克；還可能引發(fā)高滲性昏迷，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、嗜睡、昏迷等，這些急性并發(fā)癥若不及時治療，會危及生命。
2. 長期并發(fā)癥
- 微血管病變：長期高血糖會損害微小血管，如視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者甚至失明；糖尿病腎病，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為尿毒癥。
- 大血管病變：會增加患心血管疾病的風(fēng)險，如冠心病，可引發(fā)心絞痛、心肌梗死；腦血管疾病，如腦卒中，導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重后果。
空腹血糖 15.7mmol/L 表明血糖代謝出現(xiàn)嚴(yán)重異常，需及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖耐量測試、糖化血紅蛋白檢測、胰島功能測定等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。調(diào)整生活方式，包括均衡飲食，減少高糖、高脂、高熱量食物的攝入，增加膳食纖維的攝??；規(guī)律運(yùn)動，每周堅(jiān)持 150 分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等；保持充足睡眠，避免熬夜；減輕壓力，保持心態(tài)平和。通過綜合管理，控制血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
