8大類
四川廣安地區(qū)康復(fù)科主要涵蓋神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、腫瘤康復(fù)及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)八大核心領(lǐng)域，形成覆蓋全生命周期的綜合康復(fù)服務(wù)體系。
（一）神經(jīng)康復(fù)
神經(jīng)康復(fù)針對腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通過運動療法、作業(yè)療法及認知訓(xùn)練重建功能。廣安地區(qū)重點開展偏癱、失語癥及吞咽障礙的康復(fù)，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等先進技術(shù)提升療效。
核心疾病譜
疾病類型 康復(fù)目標(biāo) 常用技術(shù) 腦卒中 肢體功能恢復(fù) Bobath技術(shù)、鏡像療法 脊髓損傷 生活自理能力重建 減重步態(tài)訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿 帕金森病 運動癥狀控制 節(jié)律性聽覺刺激、平衡訓(xùn)練 特色項目
廣安部分醫(yī)院配備虛擬現(xiàn)實康復(fù)系統(tǒng)，通過沉浸式場景訓(xùn)練患者上肢精細動作及空間感知能力，對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也有輔助療效。
（二）骨科康復(fù)
骨科康復(fù)聚焦骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換及運動損傷，以快速外科康復(fù)（ERAS）理念縮短恢復(fù)周期。廣安地區(qū)尤其擅長膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換后的功能量化評估。
康復(fù)階段劃分
階段 時間窗 重點干預(yù)措施 早期 術(shù)后1-2周 疼痛管理、肌力維持 中期 3-6周 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 后期 6周以上 負重訓(xùn)練、本體感覺恢復(fù) 創(chuàng)新技術(shù)
引入等速肌力測試系統(tǒng)，精確評估股四頭肌與腘繩肌力量比值，指導(dǎo)ACL重建患者重返運動。
（三）心肺康復(fù)
針對冠心病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）及心臟術(shù)后患者，通過運動處方、呼吸訓(xùn)練改善心肺耐力。廣安地區(qū)開展6分鐘步行試驗作為核心評估工具。
- 分級康復(fù)方案
風(fēng)險等級 運動強度 監(jiān)測指標(biāo) 低危 40%-60%最大心率 血壓、血氧飽和度 中危 30%-50%最大心率 心電圖、自覺疲勞程度 高危 床旁被動活動 呼吸頻率、意識狀態(tài)
（四）兒童康復(fù)
服務(wù)對象包括腦癱、自閉癥譜系障礙及發(fā)育遲緩兒童，采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、應(yīng)用行為分析（ABA）等方法。廣安部分機構(gòu)開設(shè)家長課堂提升家庭康復(fù)參與度。
- 干預(yù)年齡分層
年齡段 優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域 典型療法 0-3歲 感知覺、粗大運動 Vojta誘導(dǎo)療法 3-6歲 語言、社交技能 地板時光（DIR） 6歲以上 學(xué)習(xí)能力、生活自理 認知行為療法
（五）老年康復(fù)
針對肌少癥、跌倒預(yù)防及阿爾茨海默病，整合營養(yǎng)支持與多學(xué)科團隊（MDT）模式。廣安社區(qū)推廣太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險。
- 綜合評估體系
評估維度 工具/方法 干預(yù)重點 軀體功能 TUGT計時起立行走測試 平衡能力訓(xùn)練 認知狀態(tài) MMSE量表 記憶力強化訓(xùn)練 營養(yǎng)風(fēng)險 MNA-SF篩查 高蛋白膳食補充
（六）疼痛康復(fù)
涵蓋頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛及癌痛，采用藥物、物理因子治療及介入技術(shù)多模態(tài)鎮(zhèn)痛。廣安地區(qū)特色開展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。
- 階梯治療策略
疼痛等級 一線方案 二線方案 輕度（1-3） 熱療、經(jīng)皮電刺激 針刀、關(guān)節(jié)松動術(shù) 中度（4-6） 非甾體抗炎藥+牽引 神經(jīng)阻滯、射頻消融 重度（7-10） 阿片類藥物+脊髓電刺激 鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)
（七）腫瘤康復(fù)
貫穿圍手術(shù)期、放化療期及生存期，管理癌因性疲乏、淋巴水腫及心理痛苦。廣安部分醫(yī)院開展腫瘤康復(fù)多學(xué)科門診。
- 癥狀控制技術(shù)
癥狀 非藥物干預(yù) 藥物干預(yù) 淋巴水腫 徒手淋巴引流、壓力治療 苯并吡喃酮類 化療周圍神經(jīng)病變 蠟療、感覺再教育 度洛西汀、加巴噴丁
（八）中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)
融合針灸、推拿、中藥熏蒸等療法，尤其對面癱、頸椎病及產(chǎn)后康復(fù)具有獨特優(yōu)勢。廣安地區(qū)推廣冬病夏治穴位貼敷防治哮喘。
- 特色技術(shù)對比
療法 適應(yīng)癥 作用機制 電針 神經(jīng)源性膀胱 調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射 艾灸 虛寒型腹痛 溫通經(jīng)絡(luò)、扶陽固脫 拔罐 肌筋膜疼痛綜合征 改善局部微循環(huán)
四川廣安地區(qū)康復(fù)科通過八大類別的系統(tǒng)化服務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，為不同年齡段、不同疾病階段患者提供個性化康復(fù)方案，顯著提升功能障礙人群的生活質(zhì)量與社會參與能力。
