不低于50%

河北省及張家口市將醫(yī)療康復項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍，針對6歲（含）以下兒童的康復治療費用，在門診享受單獨保障，報銷比例不低于50% 。對于符合規(guī)定的住院康復治療，可依據(jù)參保地政策，按照不同級別醫(yī)療機構的住院報銷比例進行結算 。符合條件的殘疾兒童康復費用在醫(yī)保報銷后，個人自付部分還可按規(guī)定申請殘疾兒童康復救助資金補助 。

一、醫(yī)保報銷政策基礎

1. 覆蓋范圍與對象：國家和省級層面明確將29項醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保目錄 。河北省最新政策特別強調，將醫(yī)療康復項目納入6歲（含）以下兒童的門診單獨保障范圍，確保低齡兒童能獲得針對性支持 。腦癱兒童康復等項目也被納入醫(yī)保報銷范圍 。
2. 門診報銷標準：針對6歲（含）以下兒童的門診康復治療，醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀?0% 。此政策旨在顯著減輕家庭經(jīng)濟負擔，提高康復服務的可及性 。
3. 住院報銷標準：兒童康復若需住院治療，其報銷比例遵循張家口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院待遇規(guī)定。具體比例根據(jù)就診醫(yī)院等級而定，例如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務中心可達95%，一級醫(yī)療機構為90%，縣區(qū)屬二級醫(yī)院為80%，市屬及其他二級醫(yī)院為75%，三級醫(yī)院為60% 。住院設有起付線，如一級醫(yī)院為200元，三級醫(yī)院為600元，年度內多次住院起付線會遞減 。

二、多層次保障體系

1. 基本醫(yī)保為主體：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是兒童康復費用報銷的核心，提供基礎性的費用分擔 。
2. 專項救助為補充：張家口市已將殘疾兒童康復救助標準提升至1.8萬元/人/學年，并將相關救助資金列入地方財政預算 。符合條件的殘疾兒童在完成基本醫(yī)保報銷后，其剩余的自付部分可申請此項救助資金進行二次補助，實現(xiàn)“醫(yī)保報銷+康復救助”的雙重保障 。
3. 價格與項目規(guī)范：河北省已出臺文件，對康復類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范，確?？祻头帐召M的合理性和透明度，為醫(yī)保報銷提供基礎 。

綜合來看，河北張家口地區(qū)通過構建“基本醫(yī)保門診專項保障+住院按比例報銷+殘疾兒童康復專項救助”的三重保障機制，形成了較為完善的兒童康復醫(yī)療費用支付體系，有效降低了家庭的經(jīng)濟負擔，提升了兒童康復服務的可及性和可持續(xù)性。