50%-90%
安徽宿州康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)項目在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下可享受報銷，覆蓋運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等9類核心治療項目，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和參保類型浮動在50%-90%區(qū)間。
一、報銷核心條件
- 1.疾病類型限定需為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、腦外傷）或危重疾病引發(fā)的功能障礙輕微疾病康復(fù)治療不在報銷范圍內(nèi)
- 2.治療項目范圍物理治療：運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練（每日限2次，3個月內(nèi)有效）作業(yè)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活能力障礙（單療程≤3個月）評定類項目：日常生活能力評定（單療程≤4次）
- 3.時間窗口中樞神經(jīng)損傷：發(fā)病后6個月內(nèi)啟動治療，基金支付12個月費用其他疾?。喊l(fā)病后3個月內(nèi)啟動，基金支付6個月費用
二、報銷比例對比表
| 醫(yī)院等級 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特殊人群（如低保） |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 85% | 額外5%補助 |
| 二級醫(yī)院 | 85%-90% | 80% | 額外5%補助 |
| 三級醫(yī)院 | 80%-85% | 75% | 額外5%補助 |
注：床位費二級以上醫(yī)院日均120元，耗材國產(chǎn)自付30%、進口自付50%后報銷
三、關(guān)鍵流程節(jié)點
1. 需在宿州市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院治療（首批15家含市立醫(yī)院、中煤礦建總醫(yī)院等）定點機構(gòu)就醫(yī)
2. 攜帶醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單至醫(yī)院醫(yī)保窗口材料提交
3. 醫(yī)院3個工作日內(nèi)提交材料，醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成審核審核周期
四、特殊病種傾斜政策
- 腦癱兒童：1歲前報銷≤12個月，1-3歲每年≤6個月，3歲后每年≤3個月
- 精神疾病：按床日付費分段結(jié)算（1-30天/31-60天/≥61天對應(yīng)不同定額）
- 中醫(yī)項目：針灸、推拿可報銷，但與物理治療不疊加支付
安徽宿州康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷政策覆蓋運動療法等9類核心項目，城鎮(zhèn)職工最高報銷90%，城鄉(xiāng)居民75%-85%，需注意疾病類型、時間窗口和定點機構(gòu)要求。具體比例和流程可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過“皖醫(yī)?！毙〕绦虿樵?。
