1-3年
門診慢特病待遇續(xù)期需在有效期滿前3個月提交申請,通過遼陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構審核后可延續(xù)待遇。申請人需確保材料完整、病情符合認定標準,并通過線上或線下渠道完成流程。
(一)申請條件與時間
參保狀態(tài):需持續(xù)參加遼陽市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保,無斷繳記錄。
病種范圍:所患疾病須在《遼寧省門診慢特病病種目錄》內(nèi),且原認定有效期未過期。
病情穩(wěn)定性:需提供近1年內(nèi)病歷或檢查報告,證明病情持續(xù)需長期治療。
(二)所需材料
基礎材料:身份證、社保卡、原《門診慢特病認定表》復印件。
醫(yī)療證明:近1年內(nèi)就診記錄、檢查報告、用藥清單(需定點醫(yī)療機構蓋章)。
特殊情況:病情加重或并發(fā)癥需額外提交專科醫(yī)生診斷證明。
(三)辦理流程
線上申請
登錄“遼陽醫(yī)保”APP或政務服務網(wǎng),上傳材料電子版。
審核周期為15個工作日,結果通過短信通知。
線下申請
提交紙質(zhì)材料至遼陽市醫(yī)保經(jīng)辦大廳或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦。
審核周期為20個工作日,可現(xiàn)場查詢進度。
(四)續(xù)期結果與待遇
| 續(xù)期結果 | 待遇期限 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 審核通過 | 1-3年 | 按原病種待遇標準執(zhí)行 |
| 材料不全 | 限期補交 | 逾期未補視為放棄 |
| 病情不符標準 | 終止待遇 | 可申請復核或重新認定 |
(五)常見問題
代辦要求:委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權委托書。
異地就醫(yī):長期異地居住參保人需提供當?shù)?/span>定點醫(yī)院材料,審核通過后備案異地結算。
待遇中斷:未及時續(xù)期導致待遇中斷,補辦期間醫(yī)療費用不予報銷。
門診慢特病續(xù)期需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范,建議提前聯(lián)系遼陽市醫(yī)療保障局(0419-12393)或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦確認細節(jié),確保待遇無縫銜接。