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吉林吉林地區(qū)職工醫(yī)保參保人的子女在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療時(shí),?兒童康復(fù)項(xiàng)目?部分費(fèi)用可通過(guò)?職工醫(yī)保個(gè)人賬戶?支付,但需滿足以下條件:
?一、報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?參保人資格?:父母至少一方為吉林市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:康復(fù)機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)單位(如吉林市中心醫(yī)院康復(fù)科等)
- ?病種限制?:適用于腦癱、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩等醫(yī)保目錄內(nèi)康復(fù)項(xiàng)目
?二、報(bào)銷(xiāo)流程?
- ?備案登記?:持兒童出生證明、監(jiān)護(hù)人醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保窗口辦理家庭共濟(jì)綁定
- ?費(fèi)用結(jié)算?:治療時(shí)直接出示監(jiān)護(hù)人醫(yī)保卡,系統(tǒng)自動(dòng)扣除個(gè)人賬戶余額
- ?補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)?:年度累計(jì)自付超2000元部分,可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)
?三、注意事項(xiàng)?
- ?支付比例?:個(gè)人賬戶支付限額為年度5000元/人,超出部分需自費(fèi)
- ?材料留存?:需保存康復(fù)評(píng)估報(bào)告、費(fèi)用清單等備查
- ?政策更新?:2025年起新增言語(yǔ)訓(xùn)練等6項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
具體操作建議咨詢吉林市醫(yī)保局熱線0432-12393,或通過(guò)吉事辦APP查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)目錄。