部分康復(fù)治療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)
黑龍江鶴崗老年康復(fù)職工醫(yī)保部分費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的，但具體情況需依據(jù)康復(fù)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定來(lái)確定。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
一、康復(fù)治療報(bào)銷(xiāo)范圍
- 可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 康復(fù)治療中，若屬于大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療，其費(fèi)用通?？梢詧?bào)銷(xiāo)，如針灸、推拿、微波治療、電磁療等在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目就可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。以常見(jiàn)的腦血管疾病后遺癥康復(fù)為例，如果患者在康復(fù)科進(jìn)行針灸、推拿等治療，這些費(fèi)用是有機(jī)會(huì)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。
- 不可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 一些比較輕微的疾病康復(fù)治療費(fèi)用，以及與診療無(wú)直接關(guān)系的、保健性的康復(fù)項(xiàng)目，可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。比如單純的減肥、增胖康復(fù)訓(xùn)練等費(fèi)用，一般不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
二、報(bào)銷(xiāo)流程
- 住院報(bào)銷(xiāo) 持卡人攜帶身份證、社會(huì)保障卡的原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件、門(mén)診病歷等就醫(yī)資料，前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)。出院時(shí)，直接用社保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。例如，老年患者因腦梗在鶴崗某醫(yī)院康復(fù)科住院治療，出院結(jié)算時(shí)，符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo) 若在門(mén)診進(jìn)行康復(fù)治療，同樣需準(zhǔn)備好相關(guān)證件，如身份證、社?？ǖ?。到定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥時(shí)，在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷(xiāo)；在醫(yī)院門(mén)診治療后，按規(guī)定準(zhǔn)備好財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單等資料，按流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
三、報(bào)銷(xiāo)比例和限額
| 費(fèi)用區(qū)間 | 在職職工報(bào)銷(xiāo)比例 | 70 周歲以下退休人員報(bào)銷(xiāo)比例 | 70 周歲以上退休人員報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診、急診 1800 元以上（最高限額 2 萬(wàn)元） | 50% | 70% | 80% |
| 住院首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付起付金額 1300 元 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 |
| 住院第二次及以后起付標(biāo)準(zhǔn) 650 元 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 |
| 一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額 7 萬(wàn)元 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定比例 |
注：住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)還與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)。
黑龍江鶴崗老年康復(fù)職工醫(yī)保對(duì)于符合規(guī)定的康復(fù)治療項(xiàng)目是可以報(bào)銷(xiāo)的，能在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年患者及其家屬在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)提前了解醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)流程，選擇醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并盡量采用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和藥品，以充分享受醫(yī)保待遇。
