?陜西渭南職工醫(yī)?？蓤?bào)銷心肺康復(fù)項(xiàng)目?
在陜西渭南地區(qū)，?職工醫(yī)保參保人員?接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療時(shí)，部分項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷，具體政策如下：
?一、報(bào)銷范圍與條件?
- ?納入醫(yī)保目錄的項(xiàng)目?：
- 心肺功能評(píng)定（如6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）
- 氧療、呼吸訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- 心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)療法（需符合臨床路徑）
- ?報(bào)銷條件?：
- 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具治療處方
- 年度累計(jì)報(bào)銷不超過醫(yī)保規(guī)定的康復(fù)類項(xiàng)目限額
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?報(bào)銷比例?：
- 在職職工報(bào)銷比例為70%-80%，退休人員提高5%-10%
- 起付線為三級(jí)醫(yī)院800元/年，二級(jí)醫(yī)院600元/年
- ?結(jié)算方式?：
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算
- 需留存診斷證明、費(fèi)用清單等材料備查
?三、注意事項(xiàng)?
- ?非報(bào)銷項(xiàng)目?：
- 高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)（如體外反搏）
- 非治療性保健項(xiàng)目（如常規(guī)體檢式評(píng)估）
- ?異地就醫(yī)?：
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例可能降低10%-15%
建議參?；颊咛崆跋蛭寄鲜嗅t(yī)保中心或就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目，并保存好所有醫(yī)療文書以確保順利報(bào)銷。
