青海省2025年推行“無陪護”病房試點，覆蓋10家醫(yī)療機構(gòu)。
青海省2025年全面啟動“無陪護”病房試點，覆蓋省級、西寧市及海東市共10家醫(yī)療機構(gòu)，患者可通過第三方機構(gòu)簽約醫(yī)療護理員實現(xiàn)全程專業(yè)陪護，無需家屬現(xiàn)場陪護或僅需“陪而不護”。該模式整合醫(yī)療、護理與生活照護，由持證護理員在護士指導(dǎo)下提供服務(wù)，同時保留家屬自主選擇權(quán)。
一、試點醫(yī)院名單與覆蓋區(qū)域
- 省級醫(yī)療機構(gòu)：青海省人民醫(yī)院（含ICU、神經(jīng)外科等重點科室）。
- 西寧市：青海省人民醫(yī)院（西寧院區(qū)）、西寧市第一人民醫(yī)院等。
- 海東市：海東市人民醫(yī)院、樂都區(qū)人民醫(yī)院等。
二、服務(wù)模式與政策支持
第三方協(xié)作機制：
- 醫(yī)院與第三方機構(gòu)合作，護理員由機構(gòu)招聘并經(jīng)人社部門認(rèn)證培訓(xùn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)使用與管理。
- 服務(wù)內(nèi)容包含生活照料（如翻身、喂食、排泄護理）及基礎(chǔ)醫(yī)療協(xié)助，與護士工作互補。
醫(yī)保與費用保障：
- 免陪照護服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，執(zhí)行政府指導(dǎo)價，患者可自主選擇是否購買。
- 家屬自雇護理員費用不屬醫(yī)保范疇，需通過市場化協(xié)商。
三、服務(wù)優(yōu)勢與社會影響
減輕家庭負(fù)擔(dān)：
- 針對“421”家庭結(jié)構(gòu)，緩解“一人住院、全家陪護”困境，釋放家庭勞動力。
- 護理員持證上崗，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，降低家屬因缺乏經(jīng)驗導(dǎo)致的護理風(fēng)險。
促進就業(yè)與產(chǎn)業(yè)：
- 已培訓(xùn)醫(yī)療護理員超1100人，帶動“互助家政”“大通護工”等地方品牌發(fā)展。
- 部分護理員輸出至省外，形成跨區(qū)域勞務(wù)協(xié)作。
四、患者選擇與權(quán)益保障
知情同意原則：
- 患者需簽署服務(wù)協(xié)議，明確護理員職責(zé)范圍及應(yīng)急響應(yīng)流程。
- 家屬可保留“陪而不護”角色，參與醫(yī)療決策但無需承擔(dān)日常照料。
監(jiān)督與反饋機制：
- 醫(yī)院公示簽約機構(gòu)信息，定期考核護理員服務(wù)質(zhì)量。
- 投訴渠道暢通，違規(guī)機構(gòu)將被清退并影響行業(yè)準(zhǔn)入。
五、未來展望與挑戰(zhàn)
擴大試點范圍：
計劃2026年推廣至全省，逐步覆蓋縣級醫(yī)院，提升基層護理能力。
技術(shù)賦能升級：
探索智能監(jiān)測設(shè)備與遠程護理系統(tǒng)結(jié)合，提升照護精準(zhǔn)度。
青海省“無陪護”病房試點通過制度創(chuàng)新與資源整合，既緩解了家庭陪護壓力，也推動了護理行業(yè)專業(yè)化發(fā)展，為老齡化社會下的醫(yī)療服務(wù)體系改革提供了可復(fù)制樣本。
