18.8mmol/L 的空腹血糖值遠超 12 歲兒童正常范圍（3.9 - 5.6mmol/L），屬于嚴重高血糖狀態(tài)，提示可能存在糖尿病或其他影響血糖的疾病，需要立即就醫(yī)干預。
一、血糖標準與兒童健康
正常情況下，不同人群的血糖值范圍如下：
| 人群 | 空腹血糖正常值 (mmol/L) | 餐后 2 小時血糖 (mmol/L) |
|---|---|---|
| 健康兒童 | 3.9 - 5.6 | <7.8 |
| 糖尿病前期 | 5.6 - 7.0 | 7.8 - 11.0 |
| 糖尿病診斷標準 | ≥7.0 | ≥11.1 |
12 歲兒童正處于生長發(fā)育階段，身體代謝較為活躍。此時若空腹血糖達到 18.8mmol/L，與正常范圍相比，差距極大。如此高的血糖水平，極有可能是身體出現(xiàn)了嚴重問題。
- 兒童糖尿病特點：12 歲兒童中，1 型糖尿病相對更常見。1 型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足導致，發(fā)病較急，血糖常常會迅速升高，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這是因為身體缺乏胰島素，無法將血液中的葡萄糖轉運到細胞內供能，機體就會分解脂肪來提供能量，從而產生大量酮體，引發(fā)一系列癥狀。
- 長期高血糖危害：長期處于高血糖狀態(tài)，會對兒童身體的各個器官和系統(tǒng)造成損害。例如，高血糖會影響眼部微血管，導致視網(wǎng)膜病變，嚴重時可能影響視力；還會損害腎臟的微血管，引發(fā)糖尿病腎病，隨著病情進展，甚至可能發(fā)展為腎衰竭。
二、高血糖的急性危害
當空腹血糖達到 18.8mmol/L 時，會帶來以下短期和長期的不良影響：
- 短期風險
- 酮癥酸中毒：由于血糖過高且胰島素缺乏，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪，產生大量酮體。過多的酮體在體內堆積，可導致代謝性酸中毒。此時，孩子可能會出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時會陷入昏迷，若不及時治療，將危及生命。
- 脫水與電解質紊亂：高血糖會使尿液中排出大量糖分，同時帶走過多水分，導致孩子脫水。隨著脫水的發(fā)生，體內的電解質平衡也會被打破，如鈉、鉀等電解質的丟失，進一步影響身體的正常生理功能。
- 長期影響
- 心血管系統(tǒng)：長期高血糖會使血管內皮受損，加速動脈硬化的進程，增加高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)病風險。這是因為高血糖會影響血管的彈性和收縮功能，導致血管壁增厚、變硬，管腔變窄。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：高血糖會損害神經(jīng)纖維，引發(fā)周圍神經(jīng)病變，孩子可能會感到手腳麻木、刺痛、感覺減退等。還可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導致胃腸功能紊亂、排尿異常等問題。
三、緊急處理與日常管理
一旦發(fā)現(xiàn) 12 歲兒童空腹血糖達到 18.8mmol/L，必須采取以下措施：
- 緊急就醫(yī)：立即帶孩子前往醫(yī)院就診，醫(yī)生一般會首先檢測血酮和動脈血氣，以評估是否存在酮癥酸中毒以及酸中毒的嚴重程度。根據(jù)檢查結果，可能會采取靜脈注射胰島素及補液等治療手段。胰島素可以幫助降低血糖，而補液則能糾正脫水和電解質紊亂。
- 日常監(jiān)測：在日常生活中，家長要協(xié)助孩子做好血糖監(jiān)測工作，每日記錄空腹及餐后血糖。血糖的控制目標值應參照醫(yī)生的建議，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的目標。例如，對于新診斷的 1 型糖尿病兒童，糖化血紅蛋白的控制目標一般為小于 7.5%。
- 健康教育：要對孩子進行糖尿病相關知識的教育，讓他們識別多飲、多尿、體重下降等糖尿病的預警信號。這樣，孩子在身體出現(xiàn)異常時能夠及時告知家長，以便采取相應措施。
12 歲兒童空腹血糖 18.8mmol/L 是非常嚴重的情況，無論是急性并發(fā)癥還是長期的高血糖損害，都可能對孩子的健康造成極大威脅。家長務必高度重視，及時帶孩子就醫(yī)，并做好后續(xù)的治療和管理工作，以降低血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
