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浙江溫州市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受疼痛康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和限額需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。

?（一）報(bào)銷條件與范圍?

1. ?治療項(xiàng)目限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的物理治療（如低頻電療、超聲波）、中醫(yī)推拿等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，自費(fèi)項(xiàng)目（如高端理療設(shè)備使用）不納入報(bào)銷。
2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：需選擇溫州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，私立康復(fù)機(jī)構(gòu)若未納入醫(yī)保體系則無法報(bào)銷。

?（二）報(bào)銷流程與材料?

1. ?門診報(bào)銷?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除可報(bào)銷部分；若需手工報(bào)銷，需保留病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票原件。
2. ?住院康復(fù)?：按住院比例報(bào)銷（通常為60%-80%），需主治醫(yī)師開具“康復(fù)治療必要性”證明。

?（三）特殊注意事項(xiàng)?

1. ?年度限額?：居民醫(yī)保年度報(bào)銷上限約30萬元（含所有醫(yī)療費(fèi)用），疼痛康復(fù)治療占用該額度。
2. ?轉(zhuǎn)診要求?：部分基層醫(yī)院需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院康復(fù)科才能享受報(bào)銷，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

建議參保人員治療前通過“浙里辦”APP查詢具體項(xiàng)目報(bào)銷比例，或撥打溫州醫(yī)保服務(wù)熱線0577-12393確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因政策調(diào)整影響報(bào)銷權(quán)益。