可以報銷，但需符合居民醫(yī)保政策規(guī)定的范圍及條件。

云南昭通居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受康復科骨科康復治療時，符合條件的費用可按規(guī)定報銷。具體執(zhí)行需遵循昭通市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，涵蓋住院康復、門診特定病種康復等項目。報銷比例、限額與醫(yī)療機構等級、治療類型、參保人類別直接相關。

一、醫(yī)保報銷適用條件

1. 醫(yī)療機構資質要求
   需在昭通市醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療，且該機構需具備康復科執(zhí)業(yè)許可及骨科康復項目備案。

   • 示例定點機構：三級綜合醫(yī)院康復科、二級?？瓶祻歪t(yī)院
   • 非定點機構或未備案項目不予報銷

2. 治療項目范圍
   納入報銷的骨科康復項目需符合《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，主要包括：

   項目類別	可報銷項目示例	限制條件
   物理治療	關節(jié)松動術、功能性電刺激	限術后或創(chuàng)傷后恢復期
   運動療法	肌力訓練、平衡協(xié)調訓練	單次療程≤30天，年度限2次
   輔助器具	矯形器、步行器（部分報銷）	自付比例≥40%

3. 參保人資格

   • 需連續(xù)繳納居民醫(yī)保費用滿1年以上
   • 急診或轉診需提供二級以上醫(yī)院診斷證明

二、報銷比例及限額標準

1. 住院康復報銷

   醫(yī)療機構等級	起付線（元）	報銷比例	年度封頂（萬元）
   一級醫(yī)院	200	85%	15
   二級醫(yī)院	500	75%	12
   三級醫(yī)院	800	65%	10

2. 門診特殊病種報銷

   • 慢性骨科疾病（如腰椎間盤突出、關節(jié)炎）納入門診特殊病種管理
   • 年度限額5000元，報銷比例60%

三、操作流程與材料準備

1. 直接結算流程
   持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院繳費時自動扣除報銷部分，自付部分現(xiàn)場結算。
2. 手工報銷材料（異地就醫(yī)或系統(tǒng)故障時適用）
   • 醫(yī)?？吧矸葑C復印件
   • 原始發(fā)票、費用明細清單
   • 出院記錄或門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）
   • 《昭通市居民醫(yī)保特殊治療審批表》

居民醫(yī)保為骨科康復治療提供了基礎保障，但實際報銷額度受政策動態(tài)調整影響。建議治療前通過"昭通醫(yī)保"微信公眾號或參保地經辦機構查詢最新目錄，確保合規(guī)享受待遇。