2025 年山西大同申請門診慢特病需滿足疾病診斷標準、病史時長、醫(yī)療證明等核心條件，具體包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、器官移植等多種疾病，且需提供二級及以上醫(yī)院的完整病歷及專家診斷意見 ，部分疾病要求連續(xù)治療 1-3 年方可申報。
在山西大同，要申請門診慢特?。ㄩT特），需符合特定條件，涵蓋疾病范圍、醫(yī)療證明及醫(yī)院資質等方面。具體如下：
一、疾病范圍
大同門特病覆蓋 46 類疾病，具體如下：
- 惡性腫瘤門診治療：各種惡性腫瘤診斷明確，血液系統(tǒng)惡性腫瘤如急性白血病、慢性粒細胞白血病等也包含在內(nèi)。
- 器官移植抗排異治療：有器官移植病史，且有專業(yè)醫(yī)師開具的使用抗排斥免疫調節(jié)劑的診斷建議書。
- 血友病：確診為血友病，具備實驗室檢查依據(jù)（除外獲得性血友病、血管性血友病和中毒等原因引起的凝血因子缺乏出血），如簡易凝血活酶生成試驗（STGT）等檢查異常 。
- 尿毒癥透析：有急、慢性腎功能不全基礎疾病診斷，腎小球濾過率（GFR）用 MDRD 公式計算小于 15ml / 分、血肌酐 > 707 μmol/L，達到透析指征。
- 結核?。ɑ顒有裕?/strong>：尚未接受抗結核治療或治療未滿療程的 I - V 型結核病；或痰涂片（或其他病理標本）鏡檢或結核桿菌培養(yǎng)陽性；或胸征病變較前增大、增多、新出現(xiàn)空洞或空洞較前增大；或病變較前吸收好轉、空洞閉合或縮小、痰菌陰轉，但抗結核治療未滿療程。
- 重性精神疾病：包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯，既往有相關病史。
- 再生障礙性貧血（慢性）：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù) < 0.01，淋巴細胞比例增高；骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小?？仗摚ü撬杌顧z可見造血組織均勻減少），并排除引起全血細胞減少的其他疾病。
- 原發(fā)性骨髓纖維化：臨床以巨脾為主要特征；骨髓活檢可見巨核細胞增生及異型性表現(xiàn)，通常伴隨網(wǎng)硬蛋白和（或）膠原纖維化；Ph 染色體陰性，不符合 PV、CML、MDS 或其他髓系腫瘤表現(xiàn)；存在 JAK2/V617F 或其他克隆性標記如 MPL、W515K/L；或不存在克隆性標記，也不存在繼發(fā)性骨髓纖維化的疾?。煌庵苎F(xiàn)幼紅、幼粒細胞；血清乳酸脫氫酶（LDH）水平增高；貧血；脾大。滿足前 4 條同時具備后 4 條中的任意兩條并需要臨床治療的。
- 真性紅細胞增多癥：紅細胞容量大于正常預期值的 25% 以上，或男性 HCT>0.60、女性 HCT>0.56；可觸及或 B 超提示脾大；造血細胞存在 JAK2 /V617F 突變或其他細胞遺傳學異常（BCR/ABL 除外）；無引起繼發(fā)性紅細胞增多癥的病因，且需要臨床治療的。
- 原發(fā)性血小板增多癥：臨床癥狀表現(xiàn)為出血或血栓形成；血小板持續(xù)大于×/L ；骨髓以成熟的巨核細胞增生為主；除外骨髓增生異常綜合征（MDS）及其他骨髓性疾病（PV、PMF、CML 等）；JAK2/V617F 基因或其他克隆表達，除外繼發(fā)性血小板增多癥，且需要臨床治療的。
- 免疫性血小板減少癥（原發(fā)性）：符合相關診斷標準。
- 糖尿病（合并嚴重并發(fā)癥）：
- 糖尿病合并心肌病或冠心病：確診糖尿病，合并胸部 X 線顯示心臟明顯擴大；或超聲心動圖提示心室肥厚或心臟擴大伴有左心功能異常；或心電圖有嚴重心律失常；或心功能衰竭；或除有冠心病臨床癥狀外，有冠心病電生理變化或冠脈造影依據(jù)。
- 糖尿病腎病：確診糖尿病，合并臨床糖尿病腎病 IV 期及以上者或腎病 III 期并發(fā)高血壓 ΠI 級高危組及以上危險組（其他引起蛋白尿的原因除外）。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：確診糖尿病，眼底熒光造影符合增殖期視網(wǎng)膜病變（IV 期）。
- 糖尿病肢端壞疽：糖尿病足，肢端皮膚開放性病灶侵犯深部肌肉組織，伴蜂窩組織炎，皮膚灶性壞死；或有嚴重下肢動脈血管狹窄，并伴下肢漬瘍。
- 甲狀腺功能減退（亢進）癥：符合相關診斷標準。
- 腎病綜合征（原發(fā)性）：符合相關診斷標準。
- 慢性腎功能不全（慢性腎疾病 3 - 5 期）：符合相關診斷標準。
- 肝硬化（失代償期）：病程超過半年，癥狀、體征較明顯；乙、丙、丁型肝炎病毒標志物陽性；同時具備 ALT≥正常值上限的 3 倍 等多項指標中的一項，或肝活檢有中（重）度慢性肝炎的病理改變 。
- 炎癥性腸病：符合相關診斷標準。
- 脈管炎：符合相關診斷標準。
- 股骨頭壞死：符合相關診斷標準。
- 慢性骨髓炎（化膿性）：符合相關診斷標準。
- 慢性阻塞性肺疾病：符合相關診斷標準。
- 支氣管哮喘：符合相關診斷標準。
- 肺源性心臟病：有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他肺部疾患和肺血管病史的病歷；有右心功能不全的臨床表現(xiàn)；有肺氣腫、肺動脈高壓、右心室增大的輔助檢查診斷依據(jù)。
- 高血壓 3 級（極高危）：符合相關診斷標準，且有慢性心力衰竭≥2 級等并發(fā)癥之一。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：符合相關診斷標準。
- 心臟瓣膜?。ㄆ髻|性）：符合相關診斷標準。
- 慢性心力衰竭：符合相關診斷標準。
- 病毒性肝炎（慢性）：病程超過半年，癥狀、體征較明顯；乙、丙、丁型肝炎病毒標志物陽性；具備 ALT≥正常值上限的 3 倍等多項指標中的一項，或肝活檢有中（重）度慢性肝炎的病理改變。
- 重癥肌無力：符合相關診斷標準。
- 阿爾茨海默病：符合相關診斷標準。
- 癲癇：符合相關診斷標準。
- 肝豆狀核變性：符合相關診斷標準。
- 腦血管病后遺癥：腦血管病急性期半年后，腦血管病致神經(jīng)功能缺損程度評分達 16 分以上。
- 帕金森病：符合相關診斷標準。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病：符合相關診斷標準。
- 干燥綜合征 (舍格倫)：符合相關診斷標準。
- 類風濕性關節(jié)炎：符合相關診斷標準。
- 強直性脊柱炎：符合相關診斷標準。
- 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：符合相關診斷標準。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，符合 1997 年美國風濕病學會（ACR）系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準，11 項中符合 4 項以上者，在除外感染，腫瘤和其他結締組織病后可診斷，同時具備第 7 條可診斷為狼瘡性腎炎。
- 系統(tǒng)性硬化癥：符合相關診斷標準。
- 白癜風：符合相關診斷標準。
- 銀屑病：符合相關診斷標準。
- 氟骨病：符合相關診斷標準。
- 大骨節(jié)病：符合相關診斷標準。
- 克山病：符合相關診斷標準。
二、醫(yī)療證明要求
- 申請人需提供近 3 年內(nèi)與申報病種相應的完整病歷，其中涵蓋住院記錄、手術記錄、病理報告、影像學檢查（如 CT、MRI）及實驗室檢查結果等。例如，惡性腫瘤患者必須提供病理診斷證明及分期報告；器官移植患者則需附上手術記錄及抗排異用藥清單。
- 所有醫(yī)療證明務必真實有效，且必須由二級及以上公立醫(yī)院出具，同時需加蓋醫(yī)院公章及科室印章，以此確保證明的權威性和可信度。
- 對于有外地就醫(yī)經(jīng)歷的患者，還需額外提供異地就醫(yī)備案證明及醫(yī)院等級證明，以完善整個申請材料體系。
三、醫(yī)院資質要求
申請所依據(jù)的醫(yī)療證明必須來自二級及以上公立醫(yī)院，此類醫(yī)院具備專業(yè)的醫(yī)療技術和設備，能提供準確可靠的診斷結果。證明材料上要加蓋醫(yī)院公章及科室印章，以證實材料的真實性與有效性。若患者是外地就醫(yī)，還需提供異地就醫(yī)備案證明及醫(yī)院等級證明，方便醫(yī)保部門核實。
申請山西大同門特，要先確認所患疾病在規(guī)定的 46 種門特病范圍內(nèi)，準備好二級及以上公立醫(yī)院出具、蓋章的近 3 年內(nèi)完整病歷等醫(yī)療證明。務必保證申請材料真實、符合要求，按流程申請，以順利通過審核，享受門特相關醫(yī)保待遇 。
