1-3年
遼寧鐵嶺門診特殊病種報銷需提交核心材料包括身份證明、疾病診斷證明、費用憑證及審批表，建議優(yōu)先通過線上渠道提交以縮短審批周期。
遼寧鐵嶺門診特殊病種報銷材料需覆蓋身份認證、醫(yī)療憑證、費用明細及病種認定四大維度。根據(jù)2025年政策，參保人需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成病種認定后，按以下清單準備材料：
| 類別 | 必備材料 | 適用場景補充材料 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 1. 《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》簽章 2. 門診醫(yī)療費票據(jù)及處方 | ||
| 病歷資料 | 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件 | ||
| 費用憑證 | 發(fā)票（收據(jù)聯(lián)/電子發(fā)票） | ||
| 特殊場景 | - | 急診/異地安置：醫(yī)療費明細、處方、醫(yī)囑 轉(zhuǎn)診：轉(zhuǎn)診證明 |
一、基礎(chǔ)材料
- 1.《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》需在參保單位或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并簽章，作為費用申報的正式文件。
- 2.門診醫(yī)療費票據(jù)及處方票據(jù)需為財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件，處方需加蓋外配處方專用章且當日有效（特殊情況下可延長至3天）。
二、病歷資料
1.門診病歷本 需包含完整就診記錄、檢查結(jié)果及用藥記錄，用于核實治療真實性。
2.特殊病門診病歷本 經(jīng)審批通過后發(fā)放的專用病歷，是享受特殊病種待遇的憑證 。
三、費用憑證
1.發(fā)票要求 需清晰顯示收費項目、金額及醫(yī)療機構(gòu)蓋章，電子發(fā)票需打印并標注“已報銷”避免重復(fù)使用 。
2.費用清單 醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單，需與處方、醫(yī)囑對應(yīng) 。
四、特殊場景材料
| 場景 | 需補充材料 | 說明 |
|---|---|---|
| 急診 | 急診病歷、費用明細 | 需先行墊付后報銷 |
| 異地安置 | 長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 | 需提前辦理異地備案 |
| 轉(zhuǎn)診 | 轉(zhuǎn)診證明及原住院病歷 | 需經(jīng)參保地醫(yī)保部門審批 |
材料真實性與完整性是報銷成功的關(guān)鍵。建議優(yōu)先通過醫(yī)保平臺線上提交電子材料（支持合并多次就診申請），并定期查詢審批進度。特殊病種認定需提前至定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，未認定的門診費用無法享受特殊病種報銷比例 。
