1-3年是晚期乳腺癌患者的中位總生存時(shí)間，而早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提升生存率與生活質(zhì)量 。杭州作為醫(yī)療資源密集的城市，擁有多家頂尖醫(yī)院的乳腺外科團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┖w早期篩查、微創(chuàng)手術(shù)、保乳整形及多學(xué)科綜合治療的全流程服務(wù)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)全面且具備多學(xué)科協(xié)作能力的專家至關(guān)重要。
一、核心專家與權(quán)威機(jī)構(gòu)
- 杭州市第一人民醫(yī)院乳腺外科：該科室在杭州地區(qū)具有重要影響力，其主任劉堅(jiān)醫(yī)師是浙江省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委及浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員 。劉堅(jiān)教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)于2020年成功通過考核，成為首批國(guó)家級(jí)乳腺癌診療質(zhì)量控制中心之一，彰顯了其在規(guī)范化診療和質(zhì)控方面的領(lǐng)先地位 ?？剖页Ｒ?guī)開展乳腺癌改良根治術(shù)、保乳根治術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，并在省內(nèi)較早開展腫瘤整復(fù)保乳手術(shù)及I期乳房重建術(shù)，致力于在根治疾病的同時(shí)兼顧患者形體美觀 。
- 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺外科：作為綜合實(shí)力雄厚的三甲醫(yī)院，其乳腺外科在乳腺癌的規(guī)范化、個(gè)體化診治方面享有盛譽(yù)，尤其在乳腺癌的早期診斷和手術(shù)治療領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn) 。該機(jī)構(gòu)通常擁有強(qiáng)大的科研背景和多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)，能為復(fù)雜病例提供更全面的評(píng)估方案。
- 其他重要專家與機(jī)構(gòu)：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院由王林波教授領(lǐng)銜乳腺疾病中心，提供以專病為中心的多學(xué)科綜合治療模式 。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心由國(guó)家杰出青年基金獲得者胡海教授和俞洋主任擔(dān)任首席專家，團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)對(duì)疑難復(fù)雜病例進(jìn)行從臨床到分子生物學(xué)的全面評(píng)估 。杭州市腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)也匯聚了如林勝友等資深專家 。
二、關(guān)鍵診療技術(shù)與特色服務(wù)對(duì)比
診療項(xiàng)目 | 杭州市第一人民醫(yī)院 | 浙大一院 | 邵逸夫醫(yī)院/浙大二院 | 技術(shù)優(yōu)勢(shì)與意義 |
|---|---|---|---|---|
保乳手術(shù) | 開展廣泛，含腫瘤整復(fù)技術(shù) | 擅長(zhǎng)規(guī)范化、個(gè)體化治療 | 強(qiáng)調(diào)“全切并保留更多正常腺體”，追求美學(xué)效果 | 使早期乳腺癌患者在保證生存的前提下，避免全乳切除，極大改善術(shù)后心理狀態(tài)與生活質(zhì)量 。 |
乳房重建 | 較早開展I期乳房重建術(shù) | 提供綜合解決方案 | 國(guó)家級(jí)中心，技術(shù)前沿 | I期重建可在腫瘤切除同時(shí)完成，減少患者二次手術(shù)創(chuàng)傷與心理負(fù)擔(dān)。 |
微創(chuàng)手術(shù) | 擅長(zhǎng)乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù) | 常規(guī)開展 | 推廣應(yīng)用 | 對(duì)良性結(jié)節(jié)，可實(shí)現(xiàn)小切口、恢復(fù)快、疤痕隱蔽，降低傳統(tǒng)開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 |
精準(zhǔn)診斷 | 開展鉬靶三維定位下微創(chuàng)活檢（部分專家） | 具備先進(jìn)影像設(shè)備 | 利用信息化平臺(tái)整合數(shù)據(jù) | 精準(zhǔn)獲取病理標(biāo)本，是確診良惡性、制定后續(xù)治療方案的基礎(chǔ)。 |
多學(xué)科協(xié)作(MDT) | 國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心，體系完善 | 擁有強(qiáng)大MDT團(tuán)隊(duì) | 設(shè)立乳腺疾病中心，主導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)MDT | 聯(lián)合外科、內(nèi)科、放療、影像、病理科等，為每位患者定制最優(yōu)個(gè)性化綜合治療路徑。 |
三、選擇專家的核心考量因素
- 專業(yè)資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)：優(yōu)先考慮在省級(jí)以上抗癌協(xié)會(huì)或醫(yī)師協(xié)會(huì)擔(dān)任乳腺相關(guān)專業(yè)委員會(huì)常委、副主委及以上職務(wù)的專家，這通常是其在業(yè)內(nèi)認(rèn)可度的重要標(biāo)志 。豐富的臨床案例經(jīng)驗(yàn)，尤其是在處理復(fù)雜、高難度病例方面的能力，是保障療效的關(guān)鍵。
- 技術(shù)全面性：優(yōu)秀的乳腺外科專家不僅應(yīng)精通各類根治性手術(shù)，還應(yīng)掌握保乳整形、乳房重建、微創(chuàng)手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，能夠根據(jù)患者的具體病情、腫瘤特征、個(gè)人意愿和身體條件，提供最適合的治療方案，而非單一模式 。
- 多學(xué)科協(xié)作能力：乳腺癌治療已進(jìn)入多學(xué)科時(shí)代。選擇能無縫對(duì)接腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、影像科等團(tuán)隊(duì)的專家及其所在機(jī)構(gòu)，能確保治療決策的科學(xué)性和系統(tǒng)性，避免“單打獨(dú)斗”帶來的局限性 。
- 溝通與人文關(guān)懷：面對(duì)癌癥，患者的心理壓力巨大。醫(yī)生是否耐心傾聽、解釋清晰、態(tài)度溫和，能否給予患者充分的信心和支持，同樣是治療成功不可或缺的一部分，調(diào)查顯示“醫(yī)生技術(shù)”是杭州市民最關(guān)心的問題 。
