?根據(jù)惠州市現(xiàn)行醫(yī)保政策，居民醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)部分產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，但需滿足特定條件。?
產(chǎn)后康復(fù)治療在惠州屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但僅限于符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的?康復(fù)治療項(xiàng)目?，且需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。居民醫(yī)保參保人需持醫(yī)?？搬t(yī)生開(kāi)具的康復(fù)處方申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)2000元。
?（一）惠州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍?
- ?可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?
- 盆底肌電刺激治療（限產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)）
- 腹直肌分離修復(fù)（需提供超聲診斷證明）
- 產(chǎn)后腰痛推拿（每周不超過(guò)3次）
- ?不可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?
- 美容類(lèi)康復(fù)（如妊娠紋修復(fù)）
- 非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的上門(mén)康復(fù)服務(wù)
- 超出醫(yī)保目錄的高頻電療等自費(fèi)項(xiàng)目
?（二）報(bào)銷(xiāo)流程與材料?
- ?申請(qǐng)條件?
- 參保狀態(tài)正常且繳費(fèi)滿1年
- 需提供出院小結(jié)或產(chǎn)后診斷證明
- ?辦理步驟?
- 在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料
- 實(shí)時(shí)結(jié)算或憑發(fā)票至社保局報(bào)銷(xiāo)
?（三）異地就醫(yī)特殊規(guī)定?
若參保人在異地（如深圳）進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
惠州居民醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)政策兼顧了醫(yī)療必要性與基金可持續(xù)性，建議參保人提前向醫(yī)院醫(yī)保辦或12345熱線核實(shí)具體項(xiàng)目。
