是的，青海西寧康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保能夠報(bào)銷。
根據(jù)青海省的相關(guān)政策，職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用可以按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和范圍會(huì)根據(jù)參保人員的年齡、治療項(xiàng)目以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別等因素有所不同。
一、報(bào)銷比例
在職職工：
- 在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為80%。
- 在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為75%。
- 在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為70%。
退休職工：
- 在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為85%。
- 在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為80%。
- 在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療的，報(bào)銷比例為75%。
二、報(bào)銷范圍
康復(fù)治療項(xiàng)目：
- 物理治療：如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。
- 言語(yǔ)治療：如言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。
- 心理治療：如心理咨詢、心理治療等。
- 康復(fù)工程：如假肢、矯形器等。
排除項(xiàng)目：
- 美容、整形項(xiàng)目。
- 非疾病治療項(xiàng)目。
- 其他不符合規(guī)定的項(xiàng)目。
三、報(bào)銷流程
- 就醫(yī)：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療。
- 結(jié)算：治療結(jié)束后，參保人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行費(fèi)用減免。
- 報(bào)銷：參保人員需要將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)和資料提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，審核通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)支付給參保人員。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休職工報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級(jí)及以下 | 80% | 85% |
| 二級(jí) | 75% | 80% |
| 三級(jí) | 70% | 75% |
通過以上信息，我們可以了解到青海西寧康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保是可以報(bào)銷的，具體的報(bào)銷比例和范圍會(huì)根據(jù)參保人員的情況有所不同。參保人員在接受康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷。
