寧波市重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域擁有超過(guò)40年發(fā)展歷史,目前已有5家醫(yī)院通過(guò)國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心認(rèn)證,其中3家醫(yī)院ICU床位數(shù)突破100張,年均救治危重患者超5000人次。
寧波市重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展始于20世紀(jì)80年代,現(xiàn)已形成以寧波市第一醫(yī)院、李惠利醫(yī)院、大學(xué)附屬第一醫(yī)院為核心的三大醫(yī)療中心,覆蓋全市90%以上危重癥患者救治需求。以下從學(xué)科建設(shè)、硬件設(shè)施、???/span>能力三方面展開(kāi)分析:
一、學(xué)科建設(shè)與歷史沿革
成立時(shí)間與學(xué)科認(rèn)證
寧波市最早重癥醫(yī)學(xué)科成立于1984年(寧波市第一醫(yī)院),目前全市共有8家醫(yī)院ICU獲得國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心認(rèn)證,其中3家醫(yī)院ICU被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院名稱 ICU成立時(shí)間 省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 國(guó)家質(zhì)控認(rèn)證床位數(shù) 寧波市第一醫(yī)院 1984年 是 120張 李惠利醫(yī)院 1992年 是 98張 大學(xué)附屬第一醫(yī)院 1995年 是 105張 鄞州人民醫(yī)院 2001年 否 60張 科研與教學(xué)能力
3家省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)院均設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,近五年發(fā)表SCI論文超200篇,其中寧波市第一醫(yī)院主導(dǎo)的膿毒癥研究項(xiàng)目獲浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
二、硬件設(shè)施與技術(shù)實(shí)力
設(shè)備配置與床位規(guī)模
頂級(jí)醫(yī)院ICU配備體外膜肺氧合(ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等設(shè)備,李惠利醫(yī)院ECMO裝機(jī)量達(dá)15臺(tái),居全省前列。醫(yī)院名稱 呼吸機(jī)(臺(tái)) ECMO(臺(tái)) CRRT(臺(tái)) 床位/醫(yī)護(hù)比 寧波市第一醫(yī)院 130 12 10 1:3.5 李惠利醫(yī)院 110 15 8 1:3.2 大學(xué)附屬第一醫(yī)院 120 10 12 1:3.8 特色技術(shù)與救治成功率
大學(xué)附屬第一醫(yī)院在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)救治中采用俯臥位通氣技術(shù),其28天死亡率降至25%(全國(guó)平均32%)。
三、專科團(tuán)隊(duì)與區(qū)域影響力
專家團(tuán)隊(duì)構(gòu)成
3家核心醫(yī)院ICU主任均具有博士學(xué)歷,其中2人為中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,團(tuán)隊(duì)中碩士及以上學(xué)歷占比超60%。區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)
寧波市建立“1小時(shí)生命圈”機(jī)制,寧波市第一醫(yī)院牽頭覆蓋周邊5家二級(jí)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間縮短至40分鐘。
寧波市重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)學(xué)科分級(jí)建設(shè)、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置及區(qū)域協(xié)同救治,已形成“三中心多節(jié)點(diǎn)”布局。寧波市第一醫(yī)院在科研創(chuàng)新、李惠利醫(yī)院在ECMO應(yīng)用、大學(xué)附屬第一醫(yī)院在呼吸支持技術(shù)方面表現(xiàn)突出,患者可根據(jù)病情特點(diǎn)及地理位置選擇對(duì)應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。