產后康復可以報銷，但不會全部報銷
產后康復雖屬于醫(yī)療保險一部分，但按國內行情，不會全額報銷。因為嚴格來說產后康復屬正常情況，本不在醫(yī)保范疇，但考慮到產婦產后可能出現(xiàn)意外，所以可以報銷。職工參加生育保險滿一年，可享受生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費等，其中生育津貼需在生小孩后五個月內辦理，否則無效。
（一）江門醫(yī)保報銷總體情況
江門醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不同類型醫(yī)保報銷標準不同。平常買藥可刷醫(yī)?？?，生病住院能醫(yī)保報銷。
1. 職工醫(yī)保
職工醫(yī)保參保人住院待遇由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，大病保險待遇由職工大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險按年度累計自付范圍內醫(yī)療費用進行分段。在二、三級定點醫(yī)療機構住院的參保人向家庭病床定點醫(yī)療機構轉診并建立家庭病床的，不設起付標準。參加職工醫(yī)保退休人員在起付標準基礎上降低100元，相應住院基金支付比例提高3個百分點。年度累計自付范圍內醫(yī)療費用不含起付標準以內的費用，起付標準以內的費用由參保人個人支付。參保人異地就醫(yī)、急診搶救等情形按國家、省和市有關規(guī)定執(zhí)行。按床日付費特殊人群參保人在同一家定點醫(yī)療機構住院時間在90天以上的，按90天為一個結算周期，不足90天的，按實際天數計算。每兩個連續(xù)周期計算一次起付標準，即在第一個周期計算起付標準，連續(xù)的第二個周期不計算起付標準，新周期重新計算，即第三個周期重新計算起付標準。
| 待遇類型 | 起付標準 | 支付比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院待遇 | 不同情況不同標準 | 不同情況不同標準 | 如退休人員起付標準降低100元，支付比例提高3個百分點等 |
| 大病保險 | 按年度累計自付范圍內醫(yī)療費用分段 | 按年度累計自付范圍內醫(yī)療費用分段 | / |
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
居民醫(yī)保住院待遇由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，大病保險待遇由居民大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險以年度累計自付范圍內醫(yī)療費用進行分段。返貧致貧人口、最低生活保障對象大病保險起付標準下降70%，支付比例提高10個百分點；特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童大病保險起付標準下降80%，支付比例提高20個百分點，且上述人員大病保險不設年度最高支付限額。在二、三級定點醫(yī)療機構住院的參保人向家庭病床定點醫(yī)療機構轉診并建立家庭病床的，不設起付標準。參加居民醫(yī)保的特困供養(yǎng)人員住院可享受零起付標準，在一級及以下定點醫(yī)療機構住院，基金支付比例提高10個百分點。年度累計自付范圍內醫(yī)療費用不含起付標準以內的費用，起付標準以內的費用由參保人個人支付。參保人未按規(guī)定就醫(yī)，報銷比例會降低。
| 定點醫(yī)療機構 | 起付標準 | 支付比例（住院待遇） | 大病保險起付標準 | 大病保險支付比例（起付標準以上、12萬元(含12萬元)以內） | 大病保險支付比例（12萬元以上） |
|---|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 500元 | 85% | 1萬元 | 60% | 70% |
| 二級 | 600元 | 80% | / | / | / |
| 三級 | 900元 | 65% | / | / | / |
| 其他支付情形醫(yī)療機構 | 1500元 | 40% | 24萬元 | 50% | 60% |
（二）江門生育相關報銷情況
生育保險報銷包括生育時的醫(yī)療費用和生育津貼兩部分。生育時的醫(yī)療費用除自費藥品外，實報實銷；生育津貼即產假工資，根據單位上一年全體職工的平均工資計算，由社會保險支付不少于3個月。如果異地生育，一般需要先告知社保才可以。
（三）產后康復報銷的特別說明
雖然產后康復能報銷，但不是全部報銷。職工參加生育保險滿一年才能享受相關待遇，且生育津貼需在生小孩后五個月內辦理。
在江門，醫(yī)保在保障人們就醫(yī)方面發(fā)揮著重要作用，不同類型的醫(yī)保針對不同的就醫(yī)情況和人群有不同的報銷標準。產后康復的報銷為產婦提供了一定的經濟支持，但并非全額報銷。人們在享受醫(yī)保待遇時，應了解清楚相關政策和流程，以便在需要時能順利進行報銷。
