上??祻?fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿足以下條件并遵循特定流程:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
項(xiàng)目覆蓋:針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等特定疾病康復(fù)費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)。
服務(wù)形式:家庭病床服務(wù)(上門(mén)康復(fù))納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
二、報(bào)銷(xiāo)材料
需攜帶身份證、社??ā①M(fèi)用清單、出院小結(jié)(住院報(bào)銷(xiāo))或就診記錄(門(mén)診報(bào)銷(xiāo))至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。
三、報(bào)銷(xiāo)比例
一般情況:二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例約80%,三級(jí)醫(yī)院約70%,退休人員可再提高5%。
費(fèi)用構(gòu)成:醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付主要費(fèi)用(如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)),個(gè)人賬戶余額可支付自付部分。
四、注意事項(xiàng)
機(jī)構(gòu)要求:僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如上??祻?fù)醫(yī)院)報(bào)銷(xiāo)。
特殊政策:家庭病床服務(wù)需在醫(yī)保備案的居家或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
建議老年患者優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),并提前了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策細(xì)節(jié)。