可以
在黑龍江大興安嶺地區(qū),老年康復(fù)治療是可以使用職工醫(yī)保的。該地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立了門診共濟保障機制,將門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并提供了門診慢性病和特殊疾病的醫(yī)療保障。
一、門診共濟保障機制
- 保障范圍:適用于大興安嶺地區(qū)參加職工醫(yī)保的參保人員,包括靈活就業(yè)人員。
- 支付比例:
- 一級及以下基層醫(yī)療機構(gòu):70%
- 二級醫(yī)療機構(gòu):60%
- 三級醫(yī)療機構(gòu):50%
- 退休人員:相應(yīng)提高5個百分點。
- 年度限額:
- 起付標(biāo)準:600元
- 最高支付限額:2000元。
二、門診慢性病醫(yī)療費補助
- 補助病種:包括65周歲以上老年人門診慢性病和門診特殊慢性病。
- 補助標(biāo)準:每年度的補助病種和補助標(biāo)準由行署醫(yī)療保障局依據(jù)上年度統(tǒng)籌基金運行情況和承受能力確定。
- 支付范圍:必須在醫(yī)療保險基本三項目錄之內(nèi),且符合所申報的病種。
- 待遇:門診慢性病核銷費用與門診特殊治療核銷費用、住院核銷費用疊加計算,包含在基本醫(yī)療保險年度最高支付限額和大額醫(yī)療保險年度最高支付限額內(nèi)。
三、康復(fù)科醫(yī)院信息
- 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院:三甲醫(yī)院,醫(yī)保覆蓋,東北區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第2名。
- 大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院:三甲醫(yī)院,醫(yī)保覆蓋,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。
- 塔河縣人民醫(yī)院:二甲醫(yī)院,醫(yī)保覆蓋,綜合性縣轄二級甲等醫(yī)院。
四、醫(yī)保報銷標(biāo)準
- 門診補償:
- 年限額:5000元
- 不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例和限額有所不同。
- 住院補償:
- 手術(shù)費最高報銷1000元
- 60周歲以上老人治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
- 大病補償:
- 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:超過5000元以上分段補償,5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
- 年限額:1.1萬元。
黑龍江大興安嶺地區(qū)的老年康復(fù)治療可以使用職工醫(yī)保,具體報銷比例和限額根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)和治療類型有所不同。參保人員可以根據(jù)自己的實際情況選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。